Ffenylbutazone, a elwir fel arfer yn "bute," yn gyffur tawelu ansteroidal (NSAID) a ddefnyddir yn eang mewn meddyginiaeth filfeddygol, yn enwedig ar gyfer merlod. Fodd bynnag, oherwydd pryderon diogelwch posibl, mae ei ddefnydd mewn bodau dynol wedi'i amgylchynu gan ddadlau. Mae'r cofnod blog hwn yn ymchwilio i weld a yw ffenylbutazone yn iawn i bobl, gan ddatrys rhai pethau sydd wedi'u hegluro'n gyson a dadansoddi rheolau archwilio a gweinyddol hygyrch.
Beth yw Sgîl-effeithiau Posibl Phenylbutazone mewn Bodau Dynol?
Wrth drafod diogelwch ffenylbutazone i bobl, mae deall ei sgîl-effeithiau posibl yn hanfodol. Beth yw sgil-effeithiau posibl ffenylbutazone mewn pobl?
 |
 |
Ar un adeg roedd ffenylbutazone yn cael ei ragnodi'n gyffredin i bobl am ei briodweddau gwrthlidiol ac analgesig cryf, yn enwedig ar gyfer cyflyrau fel arthritis gwynegol, spondylitis ankylosing, a gowt. Fodd bynnag, mae ei ddefnydd wedi gostwng yn sylweddol oherwydd y sgîl-effeithiau difrifol sy'n gysylltiedig ag ef. Mae rhai o'r sgîl-effeithiau nodedig yn cynnwys:
Gall effeithiau gastroberfeddol (GI) ffenylbutazone fod yn ddifrifol, gan arwain at wlserau, gwaedu a thyllu. Mae'r effeithiau hyn yn debyg i'r rhai a welwyd gyda gwahanol NSAIDs ond mewn llawer o achosion maent yn fwy difrifol gyda phenylbutazone. Mae defnydd cyson yn ehangu gambl yr anawsterau hyn.
Mae potensial Phenylbutazone i atal mêr esgyrn yn un o'i sgîl-effeithiau mwyaf difrifol. Gall hyn ysgogi salwch aplastig, cyflwr lle mae'r mêr esgyrn yn esgeuluso cyflenwi platennau digonol, gan achosi blinder difrifol, gwendid cynyddol i halogion, a phroblemau draenio.
Defnydd hirfaith ophenylbutazonegall arwain at niwed i'r arennau a'r afu. Gall cleifion brofi symptomau fel clefyd melyn, wrin tywyll, blinder, a phoen yn yr abdomen. Mae monitro gweithrediad yr afu a'r arennau'n rheolaidd yn hanfodol i'r rhai sy'n cymryd y feddyginiaeth hon.
Gall ffenylbutazone achosi adweithiau gorsensitifrwydd, gan gynnwys brechau, twymyn, ac, mewn achosion difrifol, syndrom Stevens-Johnson, cyflwr croen sy'n bygwth bywyd. Gall cleifion sydd â hanes o alergeddau neu asthma fod mewn mwy o berygl.
Er na chaiff ei ddatgelu mor gyffredinol, gallai ffenylbutazone achosi peryglon cardiofasgwlaidd, fel gwahanol NSAIDs. Mae'r peryglon hyn yn cynnwys gorbwysedd (gorbwysedd) a gwell tebygolrwydd o fethiannau anadlol neu strôc, yn enwedig gyda defnydd pellter hir.
O ystyried yr ôl-effeithiau eithafol hyn, mae'r defnydd o ffenylbutazone mewn pobl wedi'i gyfyngu neu ei wahardd yn egnïol mewn nifer o genhedloedd. Mae dewisiadau mwy diogel gyda llai o effeithiau eilaidd yn cael eu hawgrymu fel arfer ar gyfer goruchwylio poenydio a chosi.
Pam Cafodd Phenylbutazone ei Wahardd i'w Ddefnyddio gan Ddynol Mewn Llawer o Wledydd?
Mae statws gweinyddol ffenylbutazone wedi newid yn ei hanfod dros y blynyddoedd oherwydd pryderon diogelwch. Am ba reswm y cafodd ffenylbutazone ei gyfyngu i'w ddefnyddio gan bobl mewn nifer o genhedloedd?
Ers ei gyflwyno yn y 1940au, mae ffenylbutazone wedi'i ddefnyddio i drin ystod eang o gyflyrau llidiol dynol. Serch hynny, dechreuodd adroddiadau am effeithiau anffafriol difrifol godi, gan ysgogi cyrff gweinyddol i ailystyried ei les.
Fel y soniwyd yn flaenorol,phenylbutazoneGall achosi effeithiau andwyol difrifol, gan gynnwys gwaedu gastroberfeddol, ataliad mêr esgyrn, a niwed i'r afu a'r arennau. Arweiniodd amlder a difrifoldeb y sgîl-effeithiau hyn at fwy o graffu a phryder ymhlith darparwyr a rheoleiddwyr gofal iechyd.
Daeth NSAIDs mwy diogel fel ibuprofen a naproxen ar gael yn y 1970au a'r 1980au. Roedd y presgripsiynau mwy ffres hyn yn darparu poenydio a chosi cymhellol gyda llai o siawns o effeithiau achlysurol difrifol, gan leihau'r angen am ffenylbutazone.
Mewn ymateb i dystiolaeth gynyddol o'i beryglon, cymerodd llawer o wledydd gamau rheoleiddio yn erbyn ffenylbutazone. Er enghraifft:
- Yn yr Unol Daleithiau, cyhoeddodd yr FDA rybuddion ac yn y pen draw cyfyngu ei ddefnydd i achosion penodol lle nad oedd dewisiadau amgen mwy diogel ar gael.
- Yn y Deyrnas Unedig, gwaharddwyd defnyddio ffenylbutazone ar gyfer bodau dynol yn gynnar yn yr 1980au.
- Roedd gwledydd eraill, gan gynnwys Canada a sawl gwlad Ewropeaidd, yn dilyn yr un peth â chyfyngiadau neu waharddiadau tebyg.
Nod y camau rheoleiddio hyn oedd diogelu iechyd y cyhoedd a sicrhau bod opsiynau triniaeth mwy diogel yn cael eu defnyddio ar gyfer rheoli poen a llid.
Heddiw, defnyddir ffenylbutazone yn bennaf mewn meddygaeth filfeddygol, yn enwedig ar gyfer trin anhwylderau cyhyrysgerbydol mewn ceffylau. Mae ei ddefnydd mewn pobl yn gyfyngedig iawn ac yn cael ei fonitro'n agos, wedi'i gadw ar gyfer achosion lle mae triniaethau eraill wedi methu, ac mae'r buddion yn gorbwyso'r risgiau.
A Oes Unrhyw Amgylchiadau Lle Mae Phenylbutazone yn dal i gael ei Ddefnyddio mewn Meddygaeth Ddynol?
Er gwaethaf ei gyfyngiadau, efallai y bydd sefyllfaoedd rhagorol llephenylbutazoneyn cael ei ystyried ar gyfer defnydd dynol eto. A oes unrhyw amodau lle mae ffenylbutazone yn cael ei ddefnyddio hyd yma mewn meddyginiaeth ddynol?
Gellid ystyried bod ffenylbutazone mewn sefyllfaoedd anghyffredin a difrifol lle mae gwahanol NSAIDs wedi dangos yn annigonol neu wedi'u gwrthgymeradwyo. Mae hyn fel arfer yn cael ei orffen o dan reolaeth glinigol ddifrifol, gan wirio'n agos am unrhyw effeithiau antagonistaidd. Gellir defnyddio phenylbutazone, er enghraifft, fel dewis olaf mewn achosion o gyflyrau llidiol anhydrin difrifol, megis rhai mathau o arthritis gwynegol.
Mewn rhai cenhedloedd, efallai y bydd ffenylbutazone yn hygyrch o dan raglenni defnydd cydymdeimladol. Mae'r prosiectau hyn yn caniatáu i gleifion ag amgylchiadau difrifol neu beryglus fynd i dreialu neu feddyginiaethau nas cymeradwywyd pan nad oes dewisiadau gwahanol am ddim. Mewn achosion o'r fath, mae'r manteision a'r peryglon posibl yn cael eu mesur yn ofalus, ac mae cleifion yn cael eu harsylwi'n gadarn.
Gellir defnyddio ffenylbutazone o hyd mewn treialon clinigol ac ymchwil i ddysgu mwy am ei fanteision a'i risgiau posibl. Arweinir yr ymchwiliadau hyn o dan oruchwyliaeth weinyddol ddifrifol i warantu diogelwch cleifion a normau moesol. Gall y darganfyddiadau o archwiliad o'r fath helpu i amlygu arferion clinigol a dewisiadau gweinyddol yn y dyfodol.
Er nad yw'n gysylltiedig yn syml â meddyginiaeth ddynol, mewn gwirionedd mae defnydd eithaf sylweddol o ffenylbutazone mewn meddyginiaeth filfeddygol yn rhoi profiadau pwysig i'w broffil diogelwch. Er bod gwahaniaethau sylweddol rhwng rhywogaethau y mae angen eu cymryd i ystyriaeth, gall y wybodaeth a geir o drin anifeiliaid o bryd i'w gilydd lywio ei ddefnydd mewn achosion dynol eithriadol.
Casgliad
Ffenylbutazoneyn NSAID cryf gyda chefndir wedi'i nodi gan ddefnydd mewn meddyginiaeth ddynol, fodd bynnag mae ei effeithiau eilaidd eithafol wedi ysgogi cyfyngiadau critigol a boicotio mewn cenhedloedd niferus. Gall cleifion a darparwyr gofal iechyd wneud penderfyniadau gwybodus ynghylch ei ddefnydd os ydynt yn ymwybodol o'i sgîl-effeithiau posibl, y rhesymau dros ei wahardd, a'r amgylchiadau prin y gellir ei ddefnyddio o hyd. Mae dewisiadau mwy diogel yn cael eu hoffi ar y cyfan, ond mae ffenylbutazone yn parhau i fod yn ddewis arwyddocaol mewn meddyginiaeth filfeddygol ac, mewn achosion anghyffredin, i'w defnyddio gan bobl o dan oruchwyliaeth glinigol ddifrifol.
Cyfeiriadau
1.Day RO, Graham GG, Hyrwyddwr GD, et al. "Cyffuriau gwrthlidiol: ffarmacoleg glinigol a defnydd therapiwtig." Cyffuriau. 1989; 37(1):57-89.
2.Greenberg G, Kenna JG. "Asiantau ffarmacolegol sy'n effeithio ar swyddogaeth arennol a homeostasis electrolyte." Yn: Sail Ffarmacolegol Therapiwteg Goodman a Gilman. 12fed arg. Addysg McGraw-Hill; 2011. Pennod 27 .
3.Mattia C, Coluzzi F. "Yr hyn y dylai anesthesiologists ei wybod am gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal a phoenliniarwyr opioid wrth reoli poen cronig." Minerva Anestesiologica. 2015; 81(5):566-579.
4.Rainsford KD. "Proffil a mecanweithiau gastroberfeddol a sgîl-effeithiau eraill cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs)." Cylchgrawn Meddygaeth America. 1999; 107(6A): 27S-35S.
5.Sweetman SC, golygydd. "Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal a pharasetamol." Yn: Martindale: The Complete Drug Reference. 37ain arg. Y Wasg Fferyllol; 2011. Adran 10.2.
6.Zeldin RK, Kenna HA, Ake CF, et al. "Proffil diogelwch gastroberfeddol cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal: safbwyntiau newydd o gronfeydd data mawr." The American Journal of Gastroenterology. 1999; 94(2): 342-346.