Beth yw Sgil-effeithiau Cyffredin Methylergonovine?
Halen maleate Methylergonovine, alcaloid ergot semisynthetig, yn cael ei ddefnyddio'n eang mewn obstetreg ar gyfer gwrthweithio a thrin rhyddhau ar ôl beichiogrwydd. Er ei fod yn bwerus o ran datblygu cywasgiadau crothol a rheoli marw, mae'r presgripsiwn hwn yn gysylltiedig ag ychydig o effeithiau eilaidd posibl. Mae sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin methylergonovine yn cynnwys:
Cyfog a chwydu:O'r effaith antagonistaidd fwyaf rheolaidd o bosibl, gall queasiness ac adfywiad ddigwydd i 20% o gleifion sy'n cael methylergonovine. Mae hyn yn debygol oherwydd effaith ysgogol uniongyrchol y cyffur ar y parth sbarduno cemoreceptor yn yr ymennydd, sy'n rheoli chwydu.
Cur pen:Adroddir cur pen, gan gynnwys meigryn, mewn tua 10-15% o gleifion sy'n cymryd methylergonovine. Credir bod yr effaith hon yn gysylltiedig â gallu'r feddyginiaeth i achosi vasospasm (tagu) mewn gwythiennau cranial.
Pendro neu fertigo:Gall pendro neu deimlad o fertigo (nyddu) ddigwydd mewn rhai cleifion, gan effeithio ar hyd at 10% o'r rhai sy'n derbyn methylergonovine. Derbynnir bod yr ôl-effaith hon oherwydd canlyniadau fasoconstrictive y feddyginiaeth ar wythiennau'r ymennydd.
Gorbwysedd (pwysedd gwaed uchel):Gall Methylergonovine achosi cynnydd dros dro mewn pwysedd gwaed, yn enwedig yn ystod neu'n fuan ar ôl ei roi mewnwythiennol. Mae'r effaith hon yn gysylltiedig â phriodweddau vasoconstrictor y feddyginiaeth ac fe'i cyfrifir mewn tua 5-10% o gleifion.
Poen yn y frest neu dyndra:Gall rhai cleifion brofi poen yn y frest neu deimlad o dynn yn ardal y frest ar ôl derbyn methylergonovine. Mae hyn yn rhesymol oherwydd gallu'r feddyginiaeth i dynhau coridorau coronaidd, gan arwain at ostyngiad yn llif y gwaed i gyhyr y galon.
Mae canlyniadau mwy anghyffredin eraill methylergonovine yn ymgorffori gwasgu coesau, fflysio neu deimlad o gynhesrwydd, a gwahanol sgîl-effeithiau gastroberfeddol fel poen stumog neu rediadau.
Beth yw Sgîl-effeithiau Difrifol Methylergonovine?
Er bod y rhan fwyaf o symptomauHalen maleate Methylergonovineyn dyner i'w cyfarwyddo, gall y feddyginiaeth achosi ymatebion anffafriol eithafol, peryglus ar adegau. Mae'r ôl-effeithiau difrifol hyn fel arfer yn gysylltiedig â phriodweddau vasoconstrictive cryf y feddyginiaeth a'i ganlyniadau ar gyfer gwahanol fframweithiau organau.
Necrosis myocardaidd lleol (methiant cardiofasgwlaidd):Gall Methylergonovine achosi fasospasm cwrs coronaidd eithafol, gan ysgogi cyflenwad gwaed is i gyhyr y galon ac o bosibl achosi methiant anadlol. Mae'r siawns hon yn uwch mewn cleifion â salwch cardiofasgwlaidd sylfaenol neu ffactorau perygl ar gyfer salwch cwndid coronaidd.
Strôc neu drawiad:Trwy achosi vasospasm mewn pibellau gwaed cerebral, gall methylergonovine leihau llif y gwaed i'r ymennydd, gan gynyddu'r risg o strôc neu drawiadau. Mae'r effaith antagonistaidd hon bron yn sicr mewn cleifion â salwch serebro-fasgwlaidd blaenorol neu ffactorau gambl eraill ar gyfer strôc.
Isgemia ymylol neu gangrene:Gall effeithiau fasoconstrictive cryf Methylergonovine arwain at isgemia difrifol (lleihau cyflenwad gwaed) yn yr eithafion, a allai arwain at gangrene neu necrosis meinwe. Mae cleifion â haint fasgwlaidd ymylol blaenorol neu gyflyrau sy'n cynyddu'r gambl o isgemia, fel salwch Raynaud neu thromboangiitis obliterans, yn gamblo uwch.
Argyfwng gorbwysedd:Mewn rhai achosion, gall methylergonovine achosi cynnydd difrifol mewn pwysedd gwaed a allai fygwth bywyd, a elwir yn argyfwng gorbwysedd. Gall hyn ysgogi cymhlethdodau fel strôc, chwalfa cardiofasgwlaidd, neu niwed i organau tra o bosibl na chaiff ei drin yn gyflym.
Oedema niwmonig:Mae Methylergonovine wedi bod yn gysylltiedig â gwella oedema anadlol (datblygiad hylif yn yr ysgyfaint), a all achosi trafferth anadlol ac analluogi ocsigeniad. Mae'r effaith andwyol hon yn fwy tebygol mewn cleifion â chyflyrau sylfaenol y galon neu'r ysgyfaint.
Mae'n hanfodol i gyflenwyr gwasanaethau meddygol fesur yn ofalus beryglon a manteision disgwyliedig methylergonovine cyn ei argymell, yn enwedig mewn cleifion ag anhwylderau blaenorol neu ffactorau siawns a allai wella'r tebygolrwydd o ymatebion anffafriol difrifol.
Pa ragofalon y dylid eu cymryd gyda Methylergonovine?
Oherwydd y posibilrwydd o sgîl-effeithiau difrifol, dylid cymryd nifer o ragofalon wrth weinydduHalen maleate Methylergonovine. Mae’r rhain yn cynnwys:
Sgrinio cardiofasgwlaidd:Cyn rhagnodi methylergonovine, dylai darparwyr gofal iechyd werthuso'n drylwyr statws cardiofasgwlaidd y claf a ffactorau risg ar gyfer clefyd y galon neu strôc. Ar y cyfan mae'r feddyginiaeth wedi'i gwrtharwyddo mewn cleifion â gorbwysedd, salwch cwrs coronaidd, neu amgylchiadau cardiofasgwlaidd enfawr eraill.
Arfarniad o salwch fasgwlaidd ymylol:Dylid gwerthuso cleifion am gyflyrau sy'n cynyddu'r gambl o isgemia ymylol, fel salwch Raynaud, thromboangiitis obliterans, neu haint fasgwlaidd ymylol eithafol. Dylid defnyddio Methylergonovine gyda gofal neu ei osgoi yn yr achosion hyn.
Asesiad o allu hepatig ac arennol:Gallai newidiadau dogn fod yn hanfodol mewn cleifion â rhwystriant hepatig (afu) neu arennau (arennau), gan fod yr organau hyn yn cymryd rhan yn y broses o dreulio a rhyddhau methylergonovine.
Gwirio am effeithiau anffafriol:Dylai cleifion sy'n cael methylergonovine gael eu gwirio'n gadarn am arwyddion a sgil-effeithiau ymatebion anghyfeillgar, er enghraifft, poenydio yn y frest, gwyntoedd, newidiadau niwrolegol, neu newidiadau mewn tymheredd neu amrywiaeth terfyn. o sgîl-effeithiau difrifol.
Osgoi o dan amodau penodol:Dylid osgoi neu ddefnyddio Methylergonovine yn ofalus iawn mewn cleifion â gorthyroidedd, oherwydd gall y cyffur waethygu symptomau'r cyflwr hwn. Yn yr un modd, dylai fod yn effro i famau sy'n bwydo ar y fron, gan y gallai fygu llaethiad.
Dosio a gweinyddu priodol:Dylai darparwyr gofal iechyd ddilyn canllawiau dosio a chyfarwyddiadau yn ofalus ar gyfer gweinyddu'r cyffur yn gywirHalen maleate Methylergonovine. Gall dosio anghywir neu roi mewnwythiennol cyflym gynyddu'r risg o effeithiau andwyol.
Addysg cleifion:Dylid hysbysu cleifion am sgîl-effeithiau posibl methylergonovine a'u cynghori i hysbysu eu darparwr gofal iechyd ar unwaith am unrhyw symptomau sy'n peri pryder.
Trwy gadw at y rhagofalon hyn a phwyso a mesur y risgiau a'r buddion yn ofalus, gall gweithwyr gofal iechyd proffesiynol helpu i leihau'r potensial ar gyfer sgîl-effeithiau difrifol a sicrhau defnydd diogel ac effeithiol oHalen maleate Methylergonovinemewn sefyllfaoedd clinigol priodol.
Cyfeiriadau:
1. Methylergonovine Gwryw. Yn: Lexi-Drugs Online [Rhyngrwyd]. Hudson (OH): Lexicomp Inc.; [diweddarwyd 2023 Maw 13; dyfynnwyd 2023 Mawrth 21]. Ar gael o: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Methylergonovine Gwryw. Yn: IBM Micromedex [Rhyngrwyd]. Pentref Greenwood (CO): IBM Corporation; [diweddarwyd 2023 Maw 10; dyfynnwyd 2023 Mawrth 21]. Ar gael o: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW, Bolte AC, van Geijn HP. Effeithiau ffarmacolegol a chardiofasgwlaidd methylergometrine a methylergonovine mewn menywod â chlefyd gorbwysedd yn ystod beichiogrwydd. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988; 29(1):51-62.
4. Derry S, Sven-Åke R, Moore RA. Methylergonovine maleate wrth atal a thrin gwaedlif ôl-enedigol: adolygiad. J Obstet Gynaecol. 2005; 25(8):751-757.
5. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Cyffuriau yn ystod Beichiogrwydd a llaetha: Canllaw Cyfeirio i Risg Ffetws a Newyddenedigol. 10fed arg. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
6. Methylergonovine Gwryw. Yn: DrugBank Online [Internet]. Edmonton (AB): Prifysgol Alberta; [diweddarwyd 2023 Chwefror 13; dyfynnwyd 2023 Mawrth 21]. Ar gael o: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847
7. Shaughn Bryant, Anita Ravishankar, a Kenneth Steier. Methylergonovine. Yn: StatPearls [Rhyngrwyd]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; [diweddarwyd 2022 Awst 8; dyfynnwyd 2023 Mawrth 21]. Ar gael o: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/