O ran trin rhwystr idiopathig parhaus (CIC) ac anhwylder mynediad tymer ddrwg gyda rhwystr (IBS-C), mae dau gyffur yn dod i'r amlwg yn aml mewn sgyrsiau:linaclotid a plecanatid. Plecanatide a linaclotid yw'r ddau bresgripsiwn a ddefnyddir i drin rhwystr parhaus ac anhwylder tu mewn tymer ddrwg gyda rhwystr (IBS-C). Mae ganddynt wahaniaethau amlwg yn ogystal â rhai tebygrwydd yn eu cymwysiadau therapiwtig a'u mecanwaith gweithredu.
deall linaclotid: mecanwaith gweithredu a buddion
Mae Linaclotide, sy'n cael ei farchnata dan enwau brand fel Linzess a Constella, yn weithydd cyclase-C guanylate (GC-C). Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy rwymo derbynyddion GC-C ar wyneb luminal yr epitheliwm berfeddol, gan arwain at fwy o secretiad hylif berfeddol a chludo carlam.
Dyma rai pwyntiau allweddol am linaclotid:
Mae'n cynyddu secretiad clorid a bicarbonad i'r lumen berfeddol, gan hyrwyddo secretiad hylif.
Mae linaclotid yn lleihau poen yn yr abdomen sy'n gysylltiedig ag IBS-C trwy leihau gorsensitifrwydd gweledol.
Mae'r cyffur yn cael ei amsugno cyn lleied â phosibl yn y perfedd, gan leihau'r risg o sgîl-effeithiau systemig.
Fel arfer cymerir linaclotid unwaith y dydd ar stumog wag, o leiaf 30 munud cyn pryd cyntaf y dydd.
Mae Linaclotide wedi dangos effeithiolrwydd sylweddol mewn treialon clinigol ar gyfer CIC ac IBS-C. Mae cleifion yn aml yn adrodd am welliannau mewn cysondeb stôl, amlder, ac anghysur yn yr abdomen. Fodd bynnag, fel pob meddyginiaeth, gall achosi sgîl-effeithiau mewn rhai unigolion, a dolur rhydd yw'r mwyaf cyffredin.
plecanatid vs linaclotid: tebygrwydd a gwahaniaethau
Er bod plecanatid a linaclotid ill dau yn aelodau o'r un dosbarth o gyffuriau a elwir yn agonyddion GC-C, maent yn wahanol yn y ffyrdd a ganlyn:
Tebygrwydd
Defnyddir y ddau i drin CIC ac IBS-C
Maent yn gweithio trwy actio'r derbynnydd GC-C yn yr epitheliwm gastroberfeddol
Mae allyriadau hylif gastroberfeddol yn cynyddu ac yn cyflymu teithio
Amlyncu sylfaenol dibwys ar gyfer y ddwy feddyginiaeth
Cyferbyniadau
Strwythur sylweddau: Mae Plecanatide yn efelychu'r uroguanylin dynol rheolaidd yn fwy manwl
Ymatebolrwydd pH: Mae plecanatid yn fwy blasus o ran pH, gan ysgogi gweithgaredd mwy dynodedig o bosibl
Dosio: O'i gymharu â plecanatid,linaclotidfel arfer yn cael ei ragnodi ar ddosau uwch. Proffil sgil-effaith: Er y gall y ddau achosi rhediadau, mae rhai ymchwiliadau yn argymell y gallai plecanatid fod â llygoden fawr ychydig yn is
Mae'n golygu cryn dipyn i nodi bod y penderfyniad ymhlith plecanatid a linaclotid yn aml yn dibynnu ar newidynnau cleifion unigol a thuedd meddygon. Gall y sgîl-effeithiau amrywio o glaf i glaf, a gall rhai cleifion ymateb yn well i un feddyginiaeth nag i'r llall.
Dosio a Gweinyddu
Linaclotid
Dosio: Fel arfer rhoddir unwaith y dydd. Mae'r gyfran yn amrywio gan ddibynnu ar y cyflwr yr ymdrinnir ag ef. Y dos dyddiol arferol ar gyfer rhwymedd cronig yw 145 miligram, a'r dos dyddiol arferol ar gyfer IBS-C yw 290 miligram.
Gweinyddu: cymryd o leiaf 30 munud cyn pryd cyntaf y dydd, ar stumog wag.
Plecanatide
Dosio: Wedi'i reoli'n rheolaidd unwaith o ddydd i ddydd, gyda dogn nodweddiadol o 3 mg.
Gweinyddu: P'un a gaiff ei gymryd gyda bwyd neu hebddo, argymhellir ei gymryd ar yr un pryd bob dydd i gynnal effeithiolrwydd.
Arwyddion
Linaclotid
Arwyddion: Trwyddedig i drin syndrom coluddyn llidus gyda rhwymedd (IBS-C) a rhwymedd idiopathig cronig (CIC).
Plecanatide
Arwyddion: Trwyddedig i drin syndrom coluddyn llidus gyda rhwymedd (IBS-C) a rhwymedd idiopathig cronig (CIC).
Effeithiau negyddol
Linaclotid
Mae ôl-effeithiau arferol yn cynnwys llacio'r coluddion, poen stumog, chwyddo a nwy. Coluddion rhydd yw'r ôl-effaith fwyaf parhaus a gall fod yn ddifrifol o bryd i'w gilydd.
Plecanatide
Mae effeithiau achlysurol arferol yn ymgorffori llacio'r coluddion, poen yn y stumog, a fart. Mae dolur rhydd yn sgîl-effaith bwysig a all ddigwydd mewn rhai cleifion, yn union fel y gall gyda linaclotid.
gwneud y mwyaf o fanteision triniaeth linaclotid
Os yw linaclotid wedi'i ragnodi i chi neu os ydych yn ystyried ei ddefnyddio fel triniaeth, dyma rai ffyrdd o gael y gorau ohono:
Yr hyn sy'n allweddol yw cysondeb: Cymerwch linaclotid yn unol â chyfarwyddyd eich darparwr gofal iechyd yn rheolaidd. Efallai na fydd y buddion llawn yn amlwg am rai wythnosau.
Mae amseru'n bwysig: Cymerwch linaclotid tra'n llwgu, dim llai na 30 munud cyn eich gwledd fwyaf cofiadwy o'r dydd.
Cadwch yn hydradol: Yfwch lawer o ddŵr trwy gydol y dydd i gefnogi effeithiau'r feddyginiaeth ac osgoi dadhydradu.
Gwiriwch eich diet: Wrth gymryd linaclotid, canolbwyntiwch ar yr hyn y mae gwahanol fathau o fwyd yn ei olygu i'ch sgîl-effeithiau. Mae rhai cleifion yn canfod y gall newidiadau dietegol penodol uwchraddio hyfywedd y presgripsiwn.
Siaradwch â'ch cyflenwr gofal meddygol: Rhowch wybod i'ch meddyg am eich cynnydd, unrhyw sgîl-effeithiau, ac unrhyw bryderon.
Mae'n bwysig nad yw linaclotid yn briodol i bawb. Mae wedi'i wrthgymeradwyo ymhlith plant dan 6 oed a dylai fod yn effro i hen gleifion neu'r rhai ag anhwylderau penodol. Cyn dechrau neu newid regimen meddyginiaeth, ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol bob amser.
casgliad
I gloi, tra bod plecanatide alinaclotidyn rhannu llawer o debygrwydd, mae ganddynt nodweddion gwahanol a all wneud y naill yn fwy addas na'r llall ar gyfer rhai cleifion. Mae linaclotid, yn arbennig, wedi profi i fod yn driniaeth effeithiol i lawer o unigolion sy'n cael trafferth gyda CIC ac IBS-C. Wrth i ymchwil yn y maes hwn barhau i esblygu, efallai y byddwn yn gweld hyd yn oed mwy o driniaethau targedig ac effeithiol ar gyfer y cyflyrau gastroberfeddol heriol hyn.
Cofiwch, mae'r daith i reoli rhwymedd cronig neu IBS-C yn aml yn un bersonol. Efallai na fydd yr hyn sy'n gweithio orau i un person yn ddelfrydol i berson arall. Trwy weithio'n agos gyda'ch darparwr gofal iechyd a chael y wybodaeth ddiweddaraf am eich opsiynau triniaeth, gallwch ddod o hyd i'r dull mwyaf effeithiol ar gyfer eich anghenion unigol.
cyfeiriadau
Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Linaclotid ar gyfer syndrom coluddyn llidus gyda rhwymedd: 26-wythnos, treial ar hap, dwbl-ddall, a reolir gan blasebo i werthuso effeithiolrwydd a diogelwch. Y cyfnodolyn Americanaidd o gastroenteroleg, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Ymatebwyr yn erbyn ymateb clinigol: dadansoddiad beirniadol o ddata o dreialon clinigol cam 3 linaclotid yn IBS-C. Niwrogastroenteroleg a Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Treial clinigol ar hap cam III o blecanatid, analog uroguanylin, mewn cleifion â rhwymedd idiopathig cronig. Cylchgrawn gastroenteroleg Americanaidd, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Effeithlonrwydd a goddefgarwch gweithyddion cyclase-C guanylate ar gyfer syndrom coluddyn llidus gyda rhwymedd a rhwymedd idiopathig cronig: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. Cylchgrawn gastroenteroleg Americanaidd, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Effeithiau linaclotid mewn cleifion â syndrom coluddyn llidus â rhwymedd neu rwymedd cronig: meta-ddadansoddiad. Gastroenteroleg Glinigol a Hepatoleg, 11(9), 1084-1092.