Mae powdr otetracainesolid crisialog gwyn i wyn yw (gwaelod rhydd), sy'n cynrychioli ffurf brototeip o anesthetig lleol wedi'i seilio ar ester. Mae ei strwythur moleciwlaidd yn seiliedig ar ester asid aminobenzoig p- ac mae ganddo lipoffiligedd cryf, sy'n ei alluogi i dreiddio'n effeithlon i'r wain myelin a'r cellbilenni. Mae ei fecanwaith gweithredu yn gorwedd mewn blocio sianeli ïon sodiwm â giatiau foltedd o niwronau yn wrthdro, gan sefydlogi'r gellbilen, a thrwy hynny atal cynhyrchu a dargludiad ysgogiadau nerfol. Mae'r math hwn o tetracaine yn fwy alcalïaidd ac mae ganddo hydoddedd dŵr hynod o isel. Fel arfer mae angen ei doddi mewn hydoddiant asidig (fel asid hydroclorig) i ffurfio halen hydawdd cyn y gellir ei ddefnyddio ar gyfer paratoi pigiadau neu atebion allanol. Fel anesthetig pwerus, mae ei wenwyndra hefyd yn sylweddol uwch na procaine. Yn ystod y defnydd, rhaid rheoli'r dos yn fanwl gywir i atal mynediad damweiniol i bibellau gwaed, a allai arwain at adweithiau gwenwynig systemig difrifol fel cyffro'r system nerfol ganolog, confylsiynau, ac iselder cardiofasgwlaidd.
|
|
|
|
|
|
|
|
Priodweddau Cemegol a Sylfaen Sefydlogrwydd
Strwythur Moleciwlaidd a Nodweddion Corfforol
Enw cemegol Tetracaine yw 4- (butylamino)-asid benzoig-2-(dimethylamino) ethyl ester. Ei fformiwla foleciwlaidd yw C₁₅H₂₄N₂O₂, gyda phwysau moleciwlaidd o 264.36. Mae ffurf powdwr Tetracaine yn grisialau gwyn neu'n bowdr crisialog, heb arogl, ychydig yn chwerw ei flas, ac mae ganddo deimlad dideimlad. Mae'r sylwedd hwn yn sefydlog ar dymheredd ystafell, ond mae angen ei amddiffyn rhag tymheredd uchel, lleithder a golau. Ei bwynt toddi yw 41-45 gradd, mae'r pwynt berwi tua 389.4 gradd, y dwysedd yw 1.044 g / cm³, a'r mynegai plygiannol yw 1.537. Mae'r paramedrau ffisegol hyn yn nodi y gall tetracaine aros yn sefydlog o dan amodau storio arferol (fel wedi'i selio ac mewn lle oer, sych) am amser hir, ond gall tymheredd uchel arwain at ddadelfennu neu anweddoli, ac mae angen rheolaeth lem ar y tymheredd storio.
Hydoddedd a Sefydlogrwydd Cemegol
Mae tetracaine yn hydawdd mewn dŵr ac alcoholau (fel methanol ac ethanol), ond mae ganddo hydoddedd cymharol isel mewn toddyddion nad ydynt yn -begynol (fel ether a bensen). Ei hydoddedd dŵr yw 156 mg / L (ni nodir y tymheredd), sy'n nodi hydoddedd cymedrol mewn dŵr, sy'n gyfleus ar gyfer paratoi fformiwleiddiad. O ran sefydlogrwydd cemegol, mae tetracaine yn sefydlog mewn amgylchedd sych, ond gall gyflymu adweithiau ocsideiddio neu hydrolysis ar amsugno lleithder. Er enghraifft, gall ei ffurf hydroclorid (fformiwla moleciwlaidd C₁₅H₂₅ClN₂O₂, pwysau moleciwlaidd 300.82) amsugno lleithder a ffurfio lympiau mewn amgylchedd llaith, gan effeithio ar yr effaith defnydd. Felly, dylid ei storio wedi'i selio a'i osgoi i'w gymysgu â deunyddiau crai bwyd i atal croeshalogi.
Amodau Storio a Rheoli Sefydlogrwydd
Mae amodau storio powdr Tetracaine yn effeithio'n uniongyrchol ar ei sefydlogrwydd. Y tymheredd storio a argymhellir yw 2-8 gradd . Os oes angen storio hirdymor (fel mwy na 6 mis), argymhellir ei storio ar dymheredd is na -20 gradd i arafu'r gyfradd dadelfennu. Rhaid selio'r cynhwysydd storio i atal cymysgu ag ocsidyddion, halogenau, halidau, ac ati, a allai achosi adweithiau treisgar. Yn ogystal, mae powdr Tetracaine yn sensitif i olau, ac mae angen ei storio mewn lle tywyll i atal adweithiau ffotolysis a allai arwain at ddiraddio'r cynhwysion actif. Mae gwirio'r amgylchedd storio yn rheolaidd (fel tymheredd a lleithder) a selio'r cynhwysydd yn fesurau allweddol i sicrhau ei sefydlogrwydd.
Diogelwch: O Effeithiau Ffarmacolegol i Risgiau Gwenwyndra
Effeithiau Ffarmacoleg a Chymwysiadau Clinigol
Mae Tetracaine yn anesthetig lleol cryf sy'n blocio sianeli sodiwm dibynnol ar foltedd ar nerfgelloedd, gan atal mewnlifiad ïon sodiwm, a thrwy hynny rwystro dargludiad ysgogiadau nerfol a chynhyrchu effeithiau anesthetig. Mae ei effaith anesthetig lleol 10 gwaith yn gryfach na procaine, ond mae hefyd yn fwy gwenwynig (tua 10-20 gwaith yn uwch). Defnyddir tetracaine yn bennaf ar gyfer anesthesia arwyneb y llygaid, y trwyn, y gwddf, a'r llwybr wrinol, fel anesthesia corneal mewn meddygfeydd offthalmig ac endosgopi mewn otolaryngology. Mae ei ffurfiad halen hydroclorid (fel pigiad tetracaine hydroclorig) yn hylif clir di-liw, gyda chrynodiad cyffredin o 0.1% - 2%. Mae'r terfyn dos sengl yn amrywio yn dibynnu ar y pwrpas (fel 40 mg ar gyfer anesthesia arwyneb mwcosol a 100 mg ar gyfer terfyn uchaf bloc dargludiad nerf).
Adweithiau gwenwyndra a mecanwaith gwenwyno
Mae gwenwyndra tetracaine yn deillio'n bennaf o'i effaith rwystro sianel sodiwm cryf. Gall defnydd gormodol neu chwistrelliad damweiniol i bibellau gwaed arwain at grynodiad cyffuriau gwaed rhy uchel, gan achosi cyffro'r system nerfol ganolog (fel pendro, fertigo, oerfel, cryndodau, panig), isbwysedd ac ataliad cardiaidd (fel methiant anadlol, cwymp pwysedd gwaed), ac mewn achosion difrifol, confylsiynau a choma. Mae data gwenwyndra acíwt tetracaine (fel yr LD₅₀ ar gyfer llygod mawr trwy chwistrelliad mewnwythiennol sef 6 mg / kg ac ar gyfer llygod trwy chwistrelliad mewnperitoneol sef 20 mg / kg) yn nodi bod tetracaine yn sylwedd gwenwynig iawn, a rhaid rheoli'r dos a'r gweithdrefnau gweithredol yn llym. Yn ogystal, gall tetracaine ysgogi adweithiau alergaidd (fel brechau, wrticaria, oedema gwddf yr wyneb neu'r geg), a hyd yn oed achosi marwolaeth sydyn mewn cleifion ag alergedd. Hyd yn oed yn ystod anesthesia arwyneb, mae angen bod yn ofalus.
Poblogaethau Arbennig a Chyfyngiadau Defnydd
Dylid bod yn ofalus wrth ddefnyddio tetracaine mewn poblogaethau arbennig. Dylai cleifion oedrannus, oherwydd llai o weithrediad yr iau a'r arennau a llai o allu metabolig, ei ddefnyddio ar ddogn gostyngol; dylai plant o dan 5 oed, oherwydd eu pwysau ysgafnach a systemau metabolaidd sydd wedi'u datblygu'n anghyflawn, ei ddefnyddio'n ofalus; mae angen i fenywod beichiog a llaetha addasu'r dos i osgoi unrhyw effaith ar y ffetws neu'r baban. Yn ogystal, mae tetracaine wedi'i wahardd ar gyfer y rhai sydd ag alergedd i'r cyffur, y rhai â chamweithrediad difrifol yr afu neu'r arennau, a chleifion â sioc ddifrifol. Mewn cymorthfeydd offthalmig, dylid osgoi hydoddiant tetracaine rhag cysylltu'n uniongyrchol â'r gornbilen i atal difrod epithelial cornbilen.
Gweithdrefnau Gweithredu ac Ymateb Brys
1. Offer Amddiffynnol Personol (PPE)
Wrth drin powdr tetracaine, mae angen gwisgo mwgwd amddiffynnol, gogls diogelwch cemegol, menig gwrthsefyll cemegol (fel rwber nitrile), a chôt labordy i atal cyswllt uniongyrchol â'r croen neu anadliad llwch. Gweithredu mewn cwfl mygdarth neu system wacáu leol i sicrhau cylchrediad aer a lleihau crynodiad tetracaine yn yr aer. Ar ôl y llawdriniaeth, glanhewch y croen a'r dillad yn drylwyr er mwyn osgoi llid i'r croen neu'r pilenni mwcaidd gan sylweddau gweddilliol.
2. Trin Gollyngiadau mewn Argyfwng
Rhag ofn y bydd powdr carbocaîn yn gollwng, ynysu'r ardal halogedig ar unwaith, cyfyngu mynediad, a thorri ffynhonnell y tân i ffwrdd. Ar gyfer gollyngiadau bach, gorchuddiwch â thywod neu bridd llaith a'i gasglu mewn cynhwysydd sych, glân, wedi'i orchuddio; ar gyfer gollyngiadau mawr, gwlyb gyda dŵr a chasglu ac adennill gan ddefnyddio offer di-wreichionen neu gludiant i safle gwaredu gwastraff i'w waredu. Yn ystod y broses trin gollyngiadau, gwisgwch offer amddiffynnol i osgoi cysylltiad uniongyrchol â'r deunydd gollwng.
3. Triniaeth Frys ar gyfer Gwenwyno
Dylid cynnal y driniaeth frys ar gyfer gwenwyn tetracaine yn seiliedig ar lwybr gwenwyno a symptomau, a dylid cymryd mesurau penodol yn unol â hynny:
Cyswllt croen: Tynnwch ddillad halogedig a rinsiwch y croen yn drylwyr gyda dŵr sebon a dŵr glân.
Cyswllt llygaid: Codwch yr amrannau a rinsiwch â dŵr sy'n llifo neu halwynog ffisiolegol am o leiaf 15 munud. Os ydych chi'n gwisgo lensys cyffwrdd a bod modd eu tynnu'n hawdd, tynnwch y lensys cyffwrdd a pharhau i rinsio.
Anadlu: Gadewch yr olygfa yn gyflym i ardal awyr iach, cadwch y llwybr anadlu yn glir. Os bydd anawsterau anadlu yn digwydd, rhowch ocsigen. Os bydd anadlu'n stopio, perfformiwch resbiradaeth artiffisial ar unwaith.
Amlyncu: Yfwch ddigon o ddŵr cynnes, anogwch chwydu, peidiwch â rhoi unrhyw beth i'r person anymwybodol trwy'r geg, a cheisiwch sylw meddygol ar unwaith.
Rheoliadau a Gofynion Cydymffurfio
Dosbarthu a Rheoleiddio Cyffuriau
Mae tetracaine yn gyffur presgripsiwn (℞-yn unig). Yn Awstralia, mae'n cael ei ddosbarthu fel S4 (sy'n gofyn am bresgripsiwn) ac S2 (mae angen arweiniad fferyllydd ar gyfer gwerthu fferyllol), ym Mrasil mae'n cael ei ddosbarthu fel C1 (sylweddau rheoledig eraill), ac yn yr Unol Daleithiau, rhaid ei ddefnyddio gyda phresgripsiwn. Rhaid i'w gynhyrchu, ei storio a'i gludo gydymffurfio â'r Arferion Gweithgynhyrchu Da ar gyfer Fferyllol (GMP) a'r rheoliadau ar gyfer cludo nwyddau peryglus (fel UN 2811).
Gofynion gwaredu gwastraff a diogelu'r amgylchedd
Dylai'r Tetracaine a daflwyd gael ei drin gan sefydliad sydd â chymwysterau ar gyfer gwaredu gwastraff peryglus i atal llygredd ecolegol. Mae'r data ar ei fioddiraddadwyedd yn gyfyngedig, ond dyfalir bod ei gyfradd diraddio yn yr amgylchedd naturiol yn gymharol araf, felly mae angen ei reoli'n ofalus. Yn ystod y broses gwaredu gwastraff, rhaid dilyn y "Mesurau Rheoli ar gyfer Ffurflenni Trosglwyddo Gwastraff Peryglus" i sicrhau bod modd olrhain holl broses y gwastraff.
Gofynion Labelu a Phecynnu
Dylai pecynnu powdr Tetracaine gynnwys gwybodaeth fel enw'r cyffur, manyleb, rhif swp, dyddiad cynhyrchu, dyddiad dod i ben, amodau storio, ac arwyddion rhybuddio (fel "gwenwynig" neu "fflamadwy"). Rhaid i'r labeli fod yn glir ac yn gyflawn er mwyn eu hadnabod a'u rheoli'n hawdd. Yn ystod storio, mae angen gwirio'n rheolaidd a yw'r pecyn yn gyfan ac wedi'i selio i atal lleithder neu ddirywiad.