Chwistrelliad Clorid Pralidoximeyn wrthwenwyn a ddefnyddir i drin gwenwyn organoffosffad. Mae'n clymu i'r grŵp ffosfforyl mewn colinesteras ffosfforylaidd, gan ryddhau'r colinesteras a'i adfer i'w gyflwr gwreiddiol, a thrwy hynny gael ei effaith wrth achub gwenwyn pryfleiddiad organoffosffad.
Mae ganddo raddau amrywiol o effaith adweithio ar y gweithgaredd colinesterase sy'n cael ei atal gan bryfleiddiaid organoffosffad acíwt, ond mae ganddo effeithiau gwenwynig gwael ar malathion, dichlorvos, dichlorvos, dimethoate, mevalonate, propafenone, ac octamethoxam. Nid oes ganddo unrhyw effaith adweithio ar y gweithgaredd colinesterase sy'n cael ei atal gan bryfleiddiaid carbamate. Defnyddir yn bennaf i achub gwenwyn a achosir gan bryfleiddiad organoffosffad amrywiol. Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag atropine, dylid lleihau'r dos o atropine oherwydd effeithiau biolegol gwell clorpromazine. Dylid cynnal atropinization am 48 awr, gan leihau'r dos o atropine yn raddol neu ymestyn yr amser pigiad wedi hynny.
Ar yr un pryd, mae ein cwmni nid yn unig yn darparu powdrau pur, ond hefyd tabledi a phigiadau. Os oes angen, mae croeso i chi gysylltu â ni unrhyw bryd.
 |
 |
Gwybodaeth ychwanegol am gyfansoddyn cemegol:
COA Clorid Pralidoxime
Chwistrelliad Clorid Pralidoximeyn wrthwenwyn a ddefnyddir i drin gwenwyn organoffosffad, ac mae angen personoli ei ddos a'i weinyddiaeth yn unol â ffactorau megis graddau gwenwyno, oedran y claf, a phwysau. Mae'r canlynol yn gyflwyniad manwl i'r defnydd a'r dos o Pralidoxime Cloride:
Pan fydd oedolion yn dioddef o wenwyn organoffosffad ysgafn, y dos o Chwistrelliad Clorpromazine a ddefnyddir yn gyffredin yw 0.4g/amser i 0.5g/amser. Wedi'i wanhau fel arfer â hydoddiant glwcos neu halwynog ffisiolegol ar gyfer trwyth mewnwythiennol neu drwythiad araf. Os oes angen, gellir ailadrodd y feddyginiaeth bob 2 i 4 awr, ac mae angen addasu'r amlder penodol yn ôl cyflwr y claf a lefel colinesterase gwaed; Pan fydd oedolion yn dioddef o wenwyn organoffosffad cymedrol, y dos cychwynnol fel arfer yw 0.8g i 1.2g i reoli symptomau gwenwyno yn gyflym. Ar ôl y weinyddiaeth gyntaf, gellir rhoi 0.4g i 0.8g bob 2 awr, am gyfanswm o 2 i 3 gwaith; Fel arall, gellir defnyddio trwyth mewnwythiennol i gynnal gweinyddiaeth, gyda 0.4g yn cael ei weinyddu yr awr am gyfanswm o 4 i 6 gwaith; Pan fydd oedolion yn dioddef o wenwyn organoffosffad difrifol, dylid cynyddu'r dos cyntaf i 1g i 1.2g i wrthdroi'r cyflwr gwenwynig yn gyflym. Os na fydd y symptomau'n gwella ar ôl 30 munud, gellir rhoi 0.8g i 1.2g ychwanegol. Wedi hynny, dylid rhoi 0.4g bob awr nes bod y cyflwr yn sefydlogi.
Defnydd a dos pediatrig
Mae'r dos o Chwistrelliad Clorpromazine ar gyfer plant fel arfer yn cael ei gyfrifo ar sail pwysau'r corff, fel arfer 20mg/kg. Pan fydd plant yn dioddef o wenwyn organoffosffad ysgafn, gellir rhoi pigiad clorfenapyr ar ddogn o 15mg / kg, ac efallai y bydd angen ei roi dro ar ôl tro. Wrth ddioddef o wenwyno cymedrol, gellir cynyddu'r dos i 20mg / kg i 30mg / kg, ac mae angen addasu'r dos penodol yn ôl y cyflwr. Pan gaiff ei wenwyno'n ddifrifol, gall y dos gyrraedd 30mg/kg i reoli symptomau gwenwyno yn gyflym. Gall y dull gweinyddu fod yn drip mewnwythiennol neu chwistrelliad mewnwythiennol araf.
Oherwydd llai o weithrediad organau fel y galon a'r arennau, efallai y bydd unigolion oedrannus wedi lleihau goddefgarwchChwistrelliad Clorid Pralidoxime. Felly, mae angen lleihau'r dos yn briodol ac arafu cyflymder y pigiad mewnwythiennol yn ystod y defnydd. Ar hyn o bryd nid oes digon o dystiolaeth i brofi diogelwch clorfenapyr ar gyfer pigiad mewn merched beichiog a ffetysau. Felly, dylai menywod beichiog a llaetha ei ddefnyddio'n ofalus ac o dan arweiniad meddyg. Ar gyfer cleifion â chamweithrediad yr afu a'r arennau, gall metaboledd ac ysgarthiad pigiad clorpromazine gael ei effeithio. Felly, dylid addasu'r dos yn ôl y cyflwr yn ystod y defnydd, a dylid monitro swyddogaeth afu ac arennau'r claf a chrynodiad cyffuriau gwaed yn agos.
Rhyngweithio â chyffuriau
Chwistrelliad Clorid Pralidoxime, fel gwrthwenwyn ar gyfer gwenwyn organoffosffad, yn bennaf yn ymwneud â rhyngweithio cyffuriau ag atropine a gwrtharwyddion i gydnaws â chyffuriau eraill. Mae'r canlynol yn gyflwyniad manwl:
Cais cyfuniad ac addasiad dos ag atropine
Gall clorfenapyr, fel acetylcholinesterase activator, leihau'r cronni acetylcholine yn anuniongyrchol ac mae'n cael effaith sylweddol ar gyffordd niwrogyhyrol cyhyrau ysgerbydol; Mae Atropine yn antagonizes yn uniongyrchol y casgliad o acetylcholine ac yn cael effaith gref ar y system nerfol awtonomig. Pan ddefnyddir y ddau ar y cyd, gallant frwydro yn erbyn y broses patholegol o wenwyno organoffosffad ar y cyd trwy wahanol fecanweithiau, gan wella effeithiolrwydd clinigol yn sylweddol. Oherwydd effeithiau biolegol gwell clorpromazine atropine, dylid lleihau'r dos o atropine wrth ei ddefnyddio mewn cyfuniad er mwyn osgoi adweithiau niweidiol a achosir gan ataliad gormodol o dderbynyddion acetylcholine.
Cynllun addasu dos atropine:
|
|
|
|
Gwrtharwyddion ar gyfer cydnawsedd â chyffuriau alcalïaidd: Mae clorfenapyr yn dueddol o adweithiau hydrolysis mewn hydoddiannau alcalïaidd, gan gynhyrchu cynhyrchion dadelfennu anactif sy'n arwain at lai o effeithiolrwydd. Peidiwch â chymysgu â chyffuriau alcalïaidd fel sodiwm bicarbonad er mwyn osgoi diraddio cyffuriau a achosir gan newidiadau pH. Mae angen ei ffurfweddu ar wahân gyda Chwistrelliad Chlorfenapyr er mwyn osgoi rhannu'r sianel trwyth â chyffuriau eraill. Dylid defnyddio toddyddion niwtral yn ystod y broses baratoi i sicrhau bod gwerth pH yr hydoddiant yn cael ei gynnal o fewn yr ystod o 5-7.
Gwahaniaethau mewn effeithiolrwydd therapiwtig o gymharu â chyfansoddion organoffosfforws penodol:Mae ganddo effeithiau therapiwtig sylweddol ar y rhan fwyaf o bryfladdwyr organoffosffad megis ffosfforws a wenwyno parathion a amsugnir yn fewnol. Adfer swyddogaeth dargludiad nerfau trwy adfywio gweithgaredd colinesterase rhwystredig.
Achosion gydag effeithiolrwydd therapiwtig cyfyngedig. Mae ganddo effeithiau gwenwynig gwael ar malathion, dichlorvos, dichlorvos, dimethoate, mevalonate, propafenone, ac octamethoxam. Nid oes unrhyw effaith adweithio ar acetylcholinesterase sy'n cael ei atal gan bryfleiddiaid carbamate.
Rhyngweithio â chyflwr heneiddio cholinesterase:Arweiniodd ataliad pryfleiddiaid organoffosffad rhag colinesterase am 36 awr at effaith adfywiad sylweddol. Mecanwaith gwanhau effeithiolrwydd yw bod acetylcholinesterase yn mynd trwy ffenomen "heneiddio" ar ôl mwy na 36 awr, ac mae'r grwpiau ffosfforyleiddiad yn ei ganolfan weithredol yn ffurfio bondiau cofalent sefydlog gyda'r protein ensym, gan arwain at rwymo clorfenapyr yn aneffeithiol. Ar ôl cael diagnosis o wenwyn organoffosffad, dylid defnyddio clorfenapyr ar unwaith er mwyn osgoi gohirio triniaeth. Mae angen profi gweithgaredd colinesteras gwaed yn rheolaidd. Pan fydd y gweithgaredd yn dychwelyd i 50% -60% o'r gwerth arferol, gellir ystyried addasiadau i'r regimen meddyginiaeth.
Rhyngweithio â symptomau'r system nerfol ganolog:Mae'n cael effaith welliant sylweddol ar symptomau tebyg i nicotin (fel cryndodau cyhyrau a gwendid cyhyrau), ond mae'n cael effaith welliant wannach ar symptomau mwscarinaidd (fel glafoerio a chwysu) a symptomau'r system nerfol ganolog (fel coma a chonfylsiynau). Yn ôl symptomau penodol y claf, dylid defnyddio atropine neu gyffuriau cefnogol symptomatig eraill ar y cyd. Sefydlu dangosyddion gwerthuso cynhwysfawr gan gynnwys sgorio symptomau, gweithgaredd colinesterase, ac arwyddion hanfodol.
Perthynas dos cyfatebol ag iodothyrocsin:Mae cynnwys cyfansoddion oxime mewn clorfenapyr yn 79.5%, yn sylweddol uwch na'r 51.9% mewn iodothyroxine. Mae effeithiolrwydd 1g Clorfenapyr yn cyfateb i 1.5g Iodinapyr. O dan yr un effaith therapiwtig, mae'r dos gofynnol o glorfenapyr yn llai, a all leihau cyfaint ac amlder y pigiad. Gall dosau is helpu i leihau nifer yr achosion o adweithiau niweidiol sy'n gysylltiedig â chyffuriau.
Gwahaniaethau mewn ymateb yn ymwneud â chyflymder gweinyddu:Ni ddylid rheoli'r gyfradd chwistrellu mewnwythiennol ar ddim mwy na 500mg y funud er mwyn osgoi adweithiau niweidiol. Gall chwistrellu'n rhy gyflym achosi symptomau cyffro system nerfol sympathetig fel cyfog, chwydu, a chyfradd curiad y galon uwch. Mewn achosion difrifol, gall symptomau'r system nerfol ganolog fel pendro, cur pen, diplopia, golwg aneglur, a symudiadau anghydlynol ddigwydd. Argymhellir defnyddio chwistrelliad mewnwythiennol ar gyfer y weinyddiaeth gyntaf, a gellir dewis drip mewnwythiennol ar gyfer triniaeth cynnal a chadw dilynol. Defnyddiwch bwmp trwyth i reoli'r gyfradd cyflenwi cyffuriau yn fanwl gywir a rhoi offer monitro electrocardiogram iddo i fonitro arwyddion hanfodol y claf mewn amser real.
Gwenwyno cyffredinol
Y dos cychwynnol yw 2-4mg, a weinyddir bob 10 munud trwy chwistrelliad mewngyhyrol neu fewnwythiennol.
Gwenwyno difrifol
Y dos cychwynnol yw 4-6mg, a weinyddir bob 5-10 munud trwy chwistrelliad mewngyhyrol neu fewnwythiennol.
Therapi cynnal a chadw
Mae angen cynnal atropinization am 48 awr, ac ar ôl hynny dylid lleihau'r dos yn raddol neu ymestyn yr amser pigiad.
Cydberthynas ag arwyddion terfynu
Y brif sail ar gyfer rhoi'r gorau i feddyginiaeth yw diflaniad llwyr symptomau tebyg i nicotin (cryndodau cyhyrau, gwendid cyhyrau). Dylid cynnal gweithgaredd colinesterase gwaed ar 50% -60% neu uwch o'r gwerth arferol. Oherwydd yr amsugno araf a'r cylch ysgarthiad hir o ffosfforws organig yn y llwybr treulio, mae angen cynnal y driniaeth am 48-72 awr. Dylid cynnal asesiad symptomau a phrofi gweithgaredd colinesteras bob 6 awr.
Effaith synergaidd gyda pharatoadau cyfansawdd
Mae Chwistrelliad Clorfenapyr Cyfansawdd (Chwistrelliad Chlorfenapyr) yn cynnwys Clorfenapyr, Benazepine Hydrochloride, a Atropine Sylfate. Mae clorfenapyr yn adfywio gweithgaredd acetylcholinesterase, mae atropine yn antagonizes derbynyddion acetylcholine, ac mae benazepril yn gwella effeithiau gwrthcholinergig canolog. Gall un pigiad gyflawni nodau triniaeth lluosog a lleihau amlder llawdriniaethau nyrsio. Trwy gyfuno ymyriadau â gwahanol dargedau, gellir gwella cyfradd llwyddiant trin gwenwyn organoffosffad yn sylweddol.
Rhagofalon ar gyfer Pobl Hŷn sy'n DefnyddioClorid Pralidoxime
Rhagofalon arbennig ar gyfer cleifion oedrannus sy'n defnyddio clorpyrifos i sicrhau diogelwch ac effeithiolrwydd meddyginiaeth:
Asesiad cyn-weinyddu
Sgrinio Hanes Alergedd: Cyn ei roi, holwch yn drylwyr a oes gan y claf oedrannus hanes o alergedd i gyfansoddion pralidoxime neu organoffosffad. Os bydd adweithiau alergaidd difrifol (ee oedema laryngeal, dyspnea) wedi digwydd, dylid gwrthgymeradwyo'r feddyginiaeth hon i atal sioc anaffylactig.
Asesiad Clefyd Cardiofasgwlaidd a Serebro-fasgwlaidd: Gall pralidoxime achosi adweithiau cardiofasgwlaidd fel isbwysedd a thachycardia. Byddwch yn ofalus wrth weinyddu i gleifion oedrannus â gorbwysedd, clefyd coronaidd y galon, myocarditis, arrhythmia, neu anhwylderau cylchrediad y gwaed ymylol. Dilynwch ganllawiau meddygol yn llym i atal gwaethygu cyflyrau sylfaenol.
Asesiad Gweithrediad yr Afu a'r Arennau: Mae clorpyrifos yn cael ei fetaboli gan yr afu a'i ysgarthu trwy'r arennau. Gall cleifion â nam ar eu swyddogaeth hepatig neu arennol brofi cronni cyffuriau. Gwerthuso gweithrediad yr afu a'r arennau cyn rhoi. Addaswch y dos neu ymestyn y cyfnodau dosio yn ôl yr angen.
Monitro yn ystod Gweinyddiaeth
Monitro Arwyddion Hanfodol: Arsylwch yn ofalus cyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed, a chyfradd anadlol i atal iselder anadlol neu arhythmia rhag gorddos.
Os bydd iselder anadlol yn digwydd, dechreuwch resbiradaeth artiffisial ar unwaith a pharatowch feddyginiaethau brys fel epineffrîn.
Monitro Symptomau Niwrolegol: Monitro ar gyfer adweithiau niweidiol gan gynnwys pendro, cur pen, golwg aneglur, golwg dwbl, neu anghydsymudiad. Addaswch y dos neu rhowch y gorau iddi'n brydlon os caiff ei arsylwi.
Gall dosau uchel neu ddefnydd hir achosi ataliad difrifol ar y system nerfol ganolog, gan gynnwys trawiadau epileptig neu goma. Rhoi'r gorau i feddyginiaeth ar unwaith a cheisio sylw meddygol.
Monitro Gweithgaredd Serum Cholinesterase: Profwch weithgaredd serwm cholinesterase yn rheolaidd fel dangosydd monitro therapiwtig, gan gynnal lefelau uwch na 50% -60%.
Mewn achosion o wenwyno acíwt, mae lefelau serwm cholinesterase yn cydberthyn yn agos â symptomau clinigol. Mae monitro amlygiadau clinigol yn agos yn arwain at ddosio ailadroddus yn amserol.
Cwestiynau Cyffredin
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng atropine a pralidoxime?
+
-
Ni fydd Atropine yn gweithredu ar y gyffordd niwrogyhyrol ac nid yw'n cael unrhyw effaith ar barlys cyhyrau neu wendid, hudiadau neu gryndodau; Bwriedir i pralidoxime drin y symptomau hyn. Mae dosau systemig o atropine ychydig yn codi pwysau systolig a diastolig is a gallant gynhyrchu isbwysedd ystumiol sylweddol.
Pa mor gyflym mae pigiad pralidoxime yn gweithio?
+
-
Mae amser cychwyn Pralidoxime Clorid yn amrywio yn dibynnu ar y llwybr gweinyddu.O'i roi yn fewnwythiennol, gellir arsylwi'r effeithiau o fewn munudau. Mae pigiad mewngyhyrol yn cymryd ychydig yn hirach i ddod i rym, yn gyffredinol o fewn 10 i 20 munud.
Pam nad yw atropine yn cael ei argymell?
+
-
Efallai na fydd plant neu bobl ifanc yn eu harddegau â chyflyrau cynhenid y galon yn addas ar gyfer triniaeth atropine, oherwydd hynnyei ddylanwad posibl ar gyfradd curiad y galon. Gallai diferion llygaid atropine arwain at sgîl-effeithiau cynyddol mewn plant neu bobl ifanc yn eu harddegau sy'n cymryd meddyginiaethau sydd â dull tebyg o weithredu.
Pwy na all gymryd atropine?
+
-
Yn gyffredinol, mae Atropine yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion âglawcoma, stenosis pyloric, thyrotoxicosis, twymyn, rhwystr llwybr wrinol ac ileus.
Tagiau poblogaidd: pigiad clorid pralidoxime, cyflenwyr, gweithgynhyrchwyr, ffatri, cyfanwerthu, prynu, pris, swmp, ar werth