Eli Mirtazapine

Dyma'r defnydd cymeradwy mwyaf craidd a sylfaenol, a hefyd y sail sylfaenol ar gyfer pob cais clinigol. Pan gymeradwyodd FDA yr Unol Daleithiau y cynnyrch ar gyfer y farchnad yn swyddogol yn 2018, diffiniodd ei ddangosiad fel "rheoli ennill pwysau ar gyfer cathod sydd â hanes o golli pwysau". Cefnogir yr arwydd hwn gan ddata treial clinigol Cam III cyflawn: yn ystod y cwrs triniaeth safonol 14 diwrnod, cyrhaeddodd cynnydd pwysau cyfartalog cathod anorecsigenig a gymerodd ran yn y treial 5% -8%, sy'n llawer uwch na'r newid pwysau o lai na 0.5% yn y grŵp plasebo, ac roedd cyfradd cychwyn y cyffur yn sylweddol gyflymach na'r rhan fwyaf o symbylyddion archwaeth traddodiadol.

Yn wahanol i "archwaethwyr" cyffredin, mae hyneli mirtazapinenid yw'n targedu un symptom o "ddim yn hoffi bwyta", ond yn hytrach y broblem gyffredin iawn o "golli pwysau anymwybodol" mewn ymarfer clinigol cath - nid yw'r math hwn o golli pwysau yn aml oherwydd cathod yn gwrthod bwyta'n llwyr, ond yn hytrach colli pwysau graddol sy'n digwydd dros amser oherwydd cymeriant bwyd annigonol a chymeriant calorïau parhaus islaw'r defnydd. Mae gan y sefyllfa hon gyfradd mynychder o dros 40% ymhlith poblogaethau cathod canol oed a phobl hŷn. Mae llawer o berchnogion yn ei chael hi'n anodd canfod y math hwn o golli pwysau cudd yn gynnar yn eu bwydo bob dydd, yn aml yn aros nes bod pwysau'r gath yn gostwng mwy na 10% cyn sylweddoli hynny.

Ar y pwynt hwn, mae'r gath eisoes wedi profi graddau amrywiol o golli cyhyrau, wedi gostwng sgoriau cyflwr corfforol, ac mae hyd yn oed yn sbarduno problemau cadwyn ymhellach fel llai o swyddogaeth imiwnedd ac adferiad afiechyd yn arafach. Y mecanwaith gweithredu yw rheoleiddio lefelau niwrodrosglwyddyddion yng nghorff y gath, blocio derbynyddion 5-HT2 a 5-HT3, gwella dargludiad nerf noradrenergig, a chynyddu archwaeth y gath ar y lefel niwral, gan ganiatáu i'r gath ailddechrau ymddygiad bwyta yn weithredol a thorri'r cylch dieflig o "bwyta llai → colli pwysau → archwaeth gwaeth".

Mewn cymwysiadau clinigol ymarferol, unwaith y dydd yw'r regimen defnydd safonol ar gyfer y math hwn o golli pwysau sylfaenol.

Mae'r dos rhagnodedig o hufen yn cael ei gymhwyso i groen mewnol clust fewnol y gath, bob yn ail rhwng y clustiau chwith a'r dde am 14 diwrnod yn olynol. Mae llawer iawn o adborth clinigol yn dangos y bydd y rhan fwyaf o gathod yn profi cynnydd sylweddol mewn cymeriant bwyd 2-3 diwrnod ar ôl meddyginiaeth. Bydd rhai cathod sydd â diddordeb isel mewn bwyd yn flaenorol yn gofyn am fwyd gan eu perchnogion, a bydd eu gallu i ganolbwyntio a hyd eu bwyta yn gwella'n sylweddol. Ar yr un pryd, oherwydd bod y cyffur yn rhyddhau fformwleiddiadau trawsdermol yn llyfnach, ni fydd unrhyw amrywiadau sylweddol mewn crynodiad cyffuriau gwaed fel olanzapine llafar, sy'n lleihau'n fawr y tebygolrwydd o adweithiau niweidiol megis cyffro gormodol a chysgadrwydd gormodol yn y camau cynnar o feddyginiaeth, gan wneud y broses o ennill pwysau yn fwy sefydlog a rheoladwy.

Ymhlith yr holl gymwysiadau clinigol estynedig, mae'r defnydd o mirtazapine ym mhoblogaeth clefyd cronig yr arennau cathod yn un o'r cyfarwyddiadau sy'n seiliedig ar dystiolaeth ac ymchwil helaethaf. Clefyd cronig yn yr arennau yw un o'r clefydau cronig mwyaf cyffredin ymhlith cathod canol oed a'r henoed. Yn ôl ystadegau IRIS (Undeb Diddordeb Clefyd yr Arennau Rhyngwladol), mae gan dros 30% o gathod dros 7 oed raddau amrywiol o glefyd cronig yn yr arennau. Llai o archwaeth a cholli pwysau graddol yw'r symptomau mwyaf nodweddiadol trwy gydol cwrs cyfan CKD, a dyma'r dangosyddion craidd sy'n effeithio'n uniongyrchol ar brognosis cathod CKD.

Mae astudiaethau clinigol wedi cadarnhau'n glir y gall colli pwysau parhaus a bwyta cyhyrau fyrhau amser goroesi cathod CKD gan fwy na 40%, tra'n lleihau eu hansawdd bywyd yn sylweddol.

Dangosodd astudiaeth glinigol arbenigol a reolir ar gathod CKD fod y ddau ddos ​​1.88mg a 3.75mg o mirtazapine transdermal yn gallu ennill pwysau sylweddol mewn cathod CKD yng nghamau sefydlog 2 a 3. Cyrhaeddodd cynnydd pwysau canolrifol cathod yn y grŵp dos 1.88mg 0.26 cilogram, a dangosodd dros 60% o welliant sylweddol mewn cyflwr corfforol cathod. O'i gymharu ag olanzapine llafar, mae manteision hufen transdermal yn cael eu cynyddu ymhellach yn y boblogaeth cathod CKD: mae gan lawer o gathod yng nghyfnodau canol a hwyr CKD broblemau chwydu aml eisoes.

Ac mae gweinyddiaeth lafar nid yn unig yn gwaethygu anghysur gastroberfeddol cathod, ond gall hefyd arwain at amsugno anghyflawn oherwydd bod y cyffur yn cael ei wneud trwy chwydu. Fodd bynnag, mae gweinyddiaeth drawsdermol yn osgoi'r cysylltiad gastroberfeddol yn llwyr, ac mae'r cyffur yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn uniongyrchol trwy'r croen, heb achosi ysgogiad ychwanegol i lwybr treulio'r gath na chael ei effeithio gan symptomau chwydu'r gath, gan sicrhau sefydlogrwydd amsugno cyffuriau mewn cathod CKD.

Wrth reoli CKD yn y tymor hir, mae'r defnydd o'r hufen hwn yn hyblyg iawn: gellir ei ddefnyddio'n barhaus am 14 diwrnod fel ymyriad atgyfnerthu pan fydd cathod yn colli archwaeth acíwt, gan adfer eu cymeriant bwyd yn gyflym ac osgoi colli pwysau yn gyflym;

Yn ôl amrywiadau archwaeth cathod, gellir rhoi meddyginiaeth cynnal a chadw amledd isel bob yn ail ddiwrnod hefyd i gynnal eu harchwaeth am amser hir a lleihau'r pyliau o anorecsia rheolaidd yn ystod CKD. Ar yr un pryd, mae llawer iawn o ddata clinigol yn dangos bod defnydd safonol hirdymor o drawsdermoleli mirtazapineni fydd yn cael effaith negyddol ar ddangosyddion biocemegol serwm a dangosyddion swyddogaeth arennol mewn cathod CKD, ac ni fydd ychwaith yn cynyddu'r baich metabolaidd ar yr arennau. Gellir ei ddefnyddio ar y cyd â chynlluniau rheoli CKD confensiynol megis bwydydd presgripsiwn arennau, amnewid hylif isgroenol, a chyffuriau diogelu arennau, ac ar hyn o bryd dyma'r feddyginiaeth a argymhellir ar gyfer y llinell gyntaf ar gyfer rheoli archwaeth mewn cathod CKD.

Yn ogystal â chlefyd cronig yn yr arennau, defnyddir mirtazapine yn eang wrth ymyrryd â symptomau anorecsia sy'n eilradd i amrywiol glefydau acíwt a chronig eraill mewn cathod, gan gwmpasu'r mwyafrif helaeth o senarios clefyd a all achosi colli archwaeth mewn ymarfer clinigol feline.
Yn gyntaf, mae senario o glefydau afu cathod a choden fustl. Mae afu brasterog a cholangitis yn glefydau afu a goden fustl peryglus iawn mewn cathod, ac mae "afu brasterog anorecsia" yn un o'r cylchoedd dieflig mwyaf peryglus mewn ymarfer clinigol cathod: os na fydd cathod yn bwyta am fwy na 3 diwrnod, bydd llawer iawn o fraster yn eu cyrff yn dechrau adneuo yn yr afu, gan achosi afu brasterog eilaidd yn gyflym, a fydd yn achosi cathod i golli eu harchwaeth yn llwyr ymhellach. Bydd llawer o gathod yn y pen draw yn arwain at fethiant yr iau oherwydd y cylch dieflig hwn. Wrth ymyrryd â chlefydau o'r fath, mae mirtazapine yn feddyginiaeth gynorthwyol hanfodol.

Gall ddeffro bwriad bwyta gweithredol y gath yn gyflym ar sail triniaeth amddiffyn yr afu, lleihau'r ddibyniaeth ar fwydo gorfodol, byrhau cwrs anorecsia'r gath yn sylweddol, a lleihau difrifoldeb yr afu brasterog. Ar yr un pryd, oherwydd bod llwybr metaboledd cyffuriau fformiwleiddiadau transdermal yn ysgafnach, nid yw'n cynyddu'r baich metabolaidd ar yr afu, gan ei gwneud yn addas iawn ar gyfer cathod sydd eisoes â nam ar eu swyddogaeth yr afu.

Yn ail, mae ymyrraeth ar gyfer cachecsia sy'n gysylltiedig â thiwmorau cath. Mae cathod oedrannus yn-grŵp risg uchel ar gyfer tiwmorau, a gall llawer o diwmorau yn y cyfnodau canol a hwyr achosi colli pwysau cynyddol a disbyddu cyhyrau, a elwir yn gyffredin yn cachecsia tiwmor. Ni ellir gwrthdroi'r math hwn o golli pwysau yn syml trwy ychwanegu at faeth.

Mae'r ffactorau llidiol a ryddhawyd gan diwmorau yn atal canolfan fwydo'r gath yn uniongyrchol, gan achosi i'r gath golli ei hawydd i fwyta. Trwy reoleiddio gweithrediad niwrodrosglwyddyddion, mae'n bosibl gwrthweithio ataliad ffactorau llidiol ar y ganolfan fwydo, adfer gallu cathod i fwyta'n weithredol, helpu cathod tiwmor i gynnal eu pwysau, gwella ansawdd eu bywyd yn ystod salwch, a hefyd galluogi cathod i oddef triniaethau gwrth-diwmor dilynol yn well fel cemotherapi a therapi ymbelydredd. Mae data clinigol yn dangos bod cathod tiwmor sy'n cael cymorth maethol ar y cyd â mirtazapine transdermal yn cael gostyngiad o bron i 50% yn nifer yr achosion o chwydu ac anorecsia yn ystod cemotherapi, a gwelliant sylweddol yn y gyfradd cwblhau triniaeth.

Yn ogystal,eli mirtazapinegellir ei ddefnyddio fel ymyriad cynorthwyol ar gyfer amryw o glefydau sy'n gwastraffu yn y tymor hir fel pancreatitis cronig, clefyd llidiol y coluddyn, a chlefyd cronig y llwybr anadlol uchaf mewn cathod. Nodweddion cyffredin y math hwn o glefyd yw cwrs hir o salwch, llid cronig mewn cathod am amser hir, archwaeth cyfnewidiol, ac anhawster i gynnal cymeriant bwyd sefydlog yn y tymor hir. Mae ysgogiad isel a nodweddion cydymffurfio uchel hufen trawsdermol yn addas ar gyfer y math hwn o senario clefyd sy'n gofyn am reolaeth hirdymor, gan helpu cathod i gynnal statws maethol sefydlog yn ystod y broses hir o reoli clefydau a gosod sylfaen ffisegol gadarn ar gyfer trin clefydau sylfaenol.