Mae cydbwysedd hormonaidd yn chwarae rhan ganolog wrth gynnal iechyd cyffredinol rhywogaethau amrywiol. Pan fydd systemau endocrin yn cynhyrchu cortisol gormodol, gall yr anghydbwysedd canlyniadol sbarduno rhaeadr o gymhlethdodau ffisiolegol.Capsiwlau Trilostanewedi dod i'r amlwg fel ymyriad fferyllol arbenigol a gynlluniwyd i fynd i'r afael â'r amhariadau hormonaidd hyn trwy ataliad ensymau wedi'i dargedu. Mae'r erthygl hon yn archwilio mecanweithiau amlochrog, manteision therapiwtig, a chymwysiadau ymchwil y cyfansoddyn hwn, gan gynnig mewnwelediad i sut mae'n cefnogi rheoleiddio steroid cytbwys mewn lleoliadau clinigol a milfeddygol.
Mae deall y llwybrau biocemegol y mae capsiwlau trilostane yn gweithredu drwyddynt yn datgelu pam mae'r feddyginiaeth hon wedi dod yn amhrisiadwy ar gyfer rheoli anhwylderau endocrin penodol. Mae gallu'r cyfansoddyn i fodiwleiddio swyddogaeth adrenal yn ddetholus heb atal cynhyrchiad steroid yn llwyr yn cynrychioli datblygiad sylweddol mewn therapi hormonaidd. Mae gweithwyr meddygol proffesiynol ac ymchwilwyr yn parhau i ymchwilio i gymwysiadau newydd ar gyfer y cyfansoddyn amlbwrpas hwn, gan ehangu ein gwybodaeth am reoleiddio llwybr steroid ac agor drysau i brotocolau triniaeth mireinio.
Capsiwl Trilostane
Manyleb 1.General (mewn stoc)
(1) Chwistrelliad
Customizable
(2) Tabled
Customizable
(3) API (powdr pur)
Bag ffoil PE / Al / blwch papur ar gyfer powdwr Pur
HPLC Yn fwy na neu'n hafal i 99.0%
(4) Peiriant wasg bilsen
https://www.achievechem.com/pill-wasg
2.Customization:
Byddwn yn trafod yn unigol, OEM / ODM, Dim brand, ar gyfer ymchwil secience yn unig.
Cod Mewnol: BM-6-010
Trilostane CAS 13647-35-3
Dadansoddiad: HPLC, LC-MS, HNMR
Cymorth technoleg: Adran Ymchwil a Datblygu-4
Sut Mae Mecanwaith Capsiwl Trilostane yn Cefnogi Rheoliad Cortisol Cytbwys?
Daw effaith iachau trilostane o'r ffordd gymhleth y mae'n rhyngweithio â rhai ensymau yn y cortecs adrenal. Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy rwystro 3 -hydroxysteroid dehydrogenase, ensym sydd ei angen i newid pregnenolone i progesteron yn y llwybr cynhyrchu steroid. Mae'r sylwedd yn blocio safle gweithredol yr ensym hwn yn fyr, sy'n lleihau cynhyrchu steroidau fel cortisol heb niweidio meinwe adrenal yn barhaol.
Mae Targedu Ensym Dethol yn Cadw Uniondeb Adrenal
Mae yna feddyginiaethau sy'n lladd celloedd adrenal neu'n atal pob cynhyrchiad steroid, ond mae capsiwlau trilostane yn gweithio mewn ffordd y gellir ei wrthdroi. Mae'r cemegyn yn cysylltu â'r ensym mewn ffordd sy'n gadael iddo weithio'n normal eto ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Oherwydd hyn, mae'n arbennig o dda ar gyfer-rheolaeth tymor hir o gyflyrau sydd angen gostwng lefelau cortisol tra'n gadael i'r chwarennau adrenal ymateb i straen ffisiolegol pan fo angen.
Dos{0}}Ymateb Dibynnol yn Caniatáu Triniaeth Bersonol
Mae patrwm y cysylltiad rhwng dos trilostane ac ataliad cortisol yn ei gwneud hi'n bosibl i feddygon addasu triniaeth yn union. Efallai y bydd dosau is yn gallu atal cynhyrchu steroidau yn rhannol, tra bod crynodiadau uwch yn cael effeithiau cryfach. Mae'r berthynas ymateb dos hon yn ei gwneud hi'n bosibl addasu meddyginiaeth i broffil hormonaidd unigryw a chyflwyniad clinigol pob claf, sy'n gwella canlyniadau triniaeth tra'n lleihau'r risg o sgîl-effeithiau.
Cynnal Swyddogaeth Mineralocorticoid Yn ystod Triniaeth
Un gwahaniaeth pwysig yn y ffordd y mae trilostane yn gweithio yw ei fod yn cael effaith gryfach ar wneud glucocorticoids nag ar wneud mineralocorticoids. Mae rhywfaint o gynhyrchiad aldosterone yn cael ei arafu gan y feddyginiaeth, ond mae'r effaith ar gynhyrchu cortisol fel arfer yn gryfach. Yn y sefyllfaoedd clinigol cywir, mae'r weithred ddethol hon yn helpu i gadw cydbwysedd pwysedd gwaed ac electrolyt tra bod y driniaeth yn mynd rhagddi. Dyma un rheswm pam mae'r cyfansoddyn yn gyffredinol ddiogel.
Manteision Capsiwl Trilostane: Deall Ataliad Ensym wedi'i Dargedu mewn Swyddogaeth Adrenal
Mae mwy o fanteision iechyd i trilostane na gostwng lefelau hormonau yn unig. Mae adfer cydbwysedd hormonaidd yn arwain at nifer o welliannau corfforol. Yn aml mae gan bobl sy'n gwneud gormod o cortisol nifer o arwyddion sy'n effeithio ar eu treuliad, system imiwnedd, a systemau organau. Gall ataliad ensymau wedi'i dargedu helpu i atgyweirio'r anghydbwysedd hormonaidd sylfaenol ac arwain at welliannau clinigol cyffredinol ym mhob un o'r meysydd hyn.
Gwelliannau Metabolaidd Trwy Normaleiddio Cortisol
Mae symiau uchel o cortisol yn llanast i fyny metaboledd glwcos rheolaidd y corff, yn ei gwneud hi'n haws i broteinau dorri i lawr, ac yn ei gwneud hi'n haws i fraster symud o gwmpas. Pan fydd capsiwlau trilostane yn llwyddo i ostwng cynhyrchiant cortisol i lefelau arferol, mae cleifion fel arfer yn gweld newidiadau yn eu gallu i drin glwcos, cadw eu màs cyhyr, a chael cyfansoddiad corff mwy cytbwys.
Mae'r manteision metabolaidd hyn yn gwneud bywyd yn llawer gwell yn gyffredinol, a gallant hefyd leihau'r risg o broblemau eilaidd a ddaw yn sgil cael gormod o cortisol.
Buddion System Gardiofasgwlaidd o Llwyth Steroid Llai
Mae hypercortisolism cronig yn rhoi llawer o straen ar y system gylchredol, a all arwain at bwysedd gwaed uchel, siawns uwch o thrombosis, a hyd yn oed ailfodelu'r galon.
Pan fyddwch chi'n colli pwysau dŵr, mae eich pwysedd gwaed fel arfer yn mynd i lawr hefyd. Hefyd, gall y llid systemig is sy'n dod gyda gormod o cortisol helpu eich pibellau gwaed i weithio'n well. Mae'r newidiadau hyn yn y galon a'r pibellau gwaed yn ganlyniadau clinigol pwysig sy'n mynd y tu hwnt i ffactorau hormonaidd yn unig.
Gwella Gweithrediad Anadlol mewn Cymwysiadau Penodol
Mae gan Trilostane briodweddau heblaw ei brif effeithiau ar systemau endocrin, yn ôl ymchwil.
Mae gan y cemegyn briodweddau broncoledydd gwan a allai helpu i anadlu mewn rhai sefyllfaoedd. Er nad yw trilostane yn cael ei roi fel arfer i drin problemau ysgyfaint, efallai y bydd pobl sy'n ei gymryd ar gyfer problemau endocrin hefyd yn sylwi bod eu llwybrau anadlu'n gweithio'n well. Mae ystod eang o effeithiau cyffuriau'r cyfansoddyn yn ei gwneud hi'n fwy defnyddiol ar gyfer therapi, ond ei brif bwrpas o hyd yw rheoli hormonau.
Sut mae Capsiwlau Trilostane yn Rheoleiddio Llwybrau Steroid Trwy Ryngweithiad Moleciwlaidd
Mae Trilostane yn gweithio ar y lefel foleciwlaidd trwy adweithiau biolegol cymhleth sy'n digwydd ar y lefel gellog. Trwy ddeall y camau sylfaenol hyn, gallwch weld pam mae gan y cyfansoddyn yr effeithiau y mae'n ei wneud a dyfalu sut y gellid ei ddefnyddio mewn gwahanol sefyllfaoedd clinigol. Mae buddion a chyfyngiadau triniaeth Trilostane yn seiliedig ar ba mor benodol y mae ei moleciwlau yn cyfuno â moleciwlau eraill.
Deinameg Atal Cystadleuol ar Safle Actif Ensym
Gall trilostane ffitio i mewn i safle actif 3 -hydroxysteroid dehydrogenase, lle mae'n cystadlu â pregnenolone, sy'n swbstrad naturiol. Yr hyn sy'n rheoli lefel yr ataliad mewn crynodiadau gwahanol yw pa mor dda y mae trilostane yn clymu i'r ensym. Oherwydd y berthynas gystadleuol hon, gallai crynodiadau uchel iawn o swbstrad oresgyn ataliad yn ddamcaniaethol. Fodd bynnag, mewn dosau therapiwtig, nid yw hyn yn digwydd yn aml iawn.
Mae Trilostane yn wahanol i atalyddion ensymau anadferadwy sy'n gwneud bondiau cofalent parhaol oherwydd gall y rhwymiad hwn ddigwydd y ddwy ffordd.
Effaith ar Lwybrau Synthesis Steroid Lluosog
Mae Trilostane yn bennaf yn newid y broses o droi pregnenolone yn progesterone. Mae'r cam cynnar hwn mewn steroidogenesis yn cael effeithiau ar lawer o lwybrau eraill sy'n digwydd yn nes ymlaen. Er enghraifft, mae'r llwybrau ar gyfer gwneud aldosterone a rhai steroidau rhyw yn dibynnu ar y trawsnewid hwn.
Oherwydd bod y moleciwl yn bresennol yn gynnar yn y gadwyn synthesis steroid, mae ganddo ystod eang o effeithiau ar wahanol hormonau steroid. Fodd bynnag, dim ond ar gyfer rhai cyflyrau penodol y mae effeithiau ar steroidau nad ydynt yn glucocorticoid yn arwyddocaol yn glinigol.
Hyd Gweithredu ac Ystyriaethau Ffarmacokinetig
Mae natur ffarmacocinetig capsiwlau trilostane yn effeithio ar faint i'w gymryd a sut i drin cleifion.
Mae'r cyfansoddyn yn cael ei dorri i lawr gan yr afu, sy'n gwneud metabolion â lefelau gwahanol o weithgaredd biolegol. Mae pa mor aml y mae angen rhoi dosau i gadw ataliad ensymau therapiwtig i fynd yn seiliedig ar yr hanner-oes dileu. Drwy wybod y ffactorau ffarmacocinetig hyn, gall meddygon wneud y cynlluniau dos gorau i gadw ataliad steroid yn gyson trwy gydol y dydd gyda'r lleiaf o newidiadau a allai niweidio canlyniadau cleifion.
Cymwysiadau Ymchwil Capsiwl Trilostane: Archwilio Modyliad Llwybr Hormonaidd
Mae gwyddonwyr yn dal i astudio sut mae trilostane yn gweithio a defnyddiau posibl i ddysgu mwy am sut mae steroidau'n gweithio a sut i drin anhwylderau hormonaidd. Mae'r ymchwil yn cynnwys astudiaethau biocemegol sylfaenol, treialon clinigol sy'n profi pa mor dda y mae'r cyffur yn gweithio mewn gwahanol sefyllfaoedd, ac astudiaethau arbrofol sy'n edrych am ddefnyddiau newydd. Mae'r prosiectau astudio hyn yn ychwanegu at ymarfer sy'n seiliedig ar dystiolaeth a gallent arwain at fwy o bosibiliadau therapiwtig.
Ymchwilio i'r Protocolau Dosio Gorau ar gyfer Gwahanol Gyflyrau
Mae llawer o ymchwil wedi'i wneud i ddod o hyd i'r ffyrdd gorau o ddosio pobl â gwahanol anhwylderau endocrin. Mae'r astudiaethau hyn yn edrych ar sut mae dos, lefelau hormonau yn y gwaed, a chanlyniadau clinigol yn gysylltiedig. Mae cymharu gwahanol amserlenni dosio, protocolau titradiad, a dulliau monitro mewn astudiaethau yn helpu i wella dulliau triniaeth.
Nod yr ymchwil yw dod o hyd i'r ffordd orau o roi buddion therapiwtig tra'n lleihau sgîl-effeithiau trwy ddefnyddio awgrymiadau dos sy'n seiliedig ar dystiolaeth sydd wedi'u teilwra i grwpiau cleifion penodol.
Archwilio Therapïau Cyfunol ac Effeithiau Synergaidd
Mae rhai astudiaethau'n edrych ar gymysgu trilostane gyda meddyginiaethau eraill i gael canlyniadau gwell neu drin mwy nag un mecanwaith afiechyd ar yr un pryd.
Mae ymchwilwyr sy'n edrych i mewn i ddulliau cymysg yn edrych i mewn i effeithiau synergaidd posibl, rhyngweithiadau cyffuriau, a pha mor dda y maent yn gweithio o gymharu â therapi sengl. Gallai'r astudiaethau hyn ddod o hyd i sefyllfaoedd lle mae triniaeth gyfunol yn well na therapi asiant sengl. Byddai hyn yn ychwanegu at nifer y triniaethau y gellir eu defnyddio i drin cyflyrau endocrin cymhleth.
Hyrwyddo Dealltwriaeth o Ffisioleg Steroid Trwy Astudiaethau Trilostane
Mae gan Trilostane ddefnyddiau uniongyrchol mewn meddygaeth, ond mae hefyd yn arf defnyddiol i ymchwilwyr sy'n edrych ar sut mae steroidau'n cael eu gwneud a sut mae hormonau'n gweithio. Gall ymchwilwyr ddysgu mwy am rolau gwahanol steroidau mewn gwahanol systemau corfforol trwy rwystro rhai ensymau yn benodol. Mae ymchwilwyr a ddefnyddiodd trilostane i newid hormonau mewn ffordd reoledig wedi dysgu llawer am sut mae hormonau'n gweithio, sut maen nhw'n ymateb i straen, a sut mae gwahanol systemau hormonau wedi'u cysylltu.
Pam Mae Mecanwaith Capsiwl Trilostane o Bwys wrth Reoli Hormonau Milfeddygol?
Mae meddygaeth filfeddygol wedi mabwysiadu trilostane fel prif driniaeth ar gyfer rheoli problemau endocrin mewn anifeiliaid anwes. Oherwydd ei briodweddau unigryw, mae'r sylwedd yn gweithio'n arbennig o dda i ddatrys problemau hormonaidd mewn cŵn ac anifeiliaid eraill. Mae deall pam mae trilostane wedi dod mor boblogaidd mewn meddygaeth filfeddygol yn taflu goleuni ar fanteision y cyfansoddyn ei hun ac anawsterau trin clefydau endocrin mewn anifeiliaid.
Mynd i'r afael â Hyperadrenocorticism Canine Gyda Therapi wedi'i Dargedu
Mae rhai mathau o gŵn yn cynhyrchu gormod o cortisol, sy'n broblem fawr i filfeddygon sy'n eu trin. Capsiwlau Trilostane bellach yw'r ffordd fwyaf poblogaidd o drin y cyflwr hwn oherwydd bod yr ataliad ensymau cildroadwy yn gadael i'r swm gael ei newid yn ofalus yn seiliedig ar sut mae pob claf yn ymateb.
Mae'n bosibl rheoli anifeiliaid yn dda tra'n lleihau'r risgiau o gau eu chwarennau adrenal yn gyfan gwbl trwy addasu triniaeth i broffil hormonaidd unigryw pob anifail a chadw llygad ar gynnydd trwy brofion ailadroddus.
Manteision Gweinyddu Llafar mewn Milfeddygaeth
Mae'r ffurflen capsiwl yn ddefnyddiol at ddefnydd milfeddygol lle mae llwyddiant triniaeth yn dibynnu llawer ar ba mor dda y cymerir y feddyginiaeth a pha mor hawdd yw ei rhoi.
Gall eu perchnogion roi capsiwlau trilostane gartref heb fod angen dulliau trin neu chwistrellu arbennig. Mae'r llwybr llafar hwn yn ei gwneud hi'n haws trin cyflyrau endocrin cronig mewn anifeiliaid anwes yn y tymor hir, ac mae'n caniatáu i therapi tymor hir ddigwydd gartref, lle mae'r rhan fwyaf o gleifion milfeddygol yn treulio eu hamser.
Ystyriaethau Proffil Diogelwch mewn-Triniaeth Anifeiliaid Hirdymor
Diolch i'r ffaith y gellir dadwneud gweithred trilostane, mae ganddo broffil diogelwch sy'n caniatáu triniaeth hirach mewn anifeiliaid a allai fod angen blynyddoedd o ofal.
Gall milfeddygon sylwi ar unrhyw dueddiadau sy'n peri pryder a newid y cynllun triniaeth yn seiliedig ar y wybodaeth hon pan fyddant yn monitro'n rheolaidd. Oherwydd bod effeithiau'r cyfansoddyn yn eithaf rhagweladwy a gellir atal triniaeth os bydd sgîl-effeithiau'n digwydd, mae'n rhoi tawelwch meddwl i feddygon sy'n trin cyflyrau endocrin cronig mewn anifeiliaid anwes bod perchnogion eisiau triniaethau diogel ac effeithiol.
Casgliad
Diolch i'w rinweddau biocemegol arbennig, mae capsiwlau trilostane yn ffordd ddefnyddiol o ddelio â newidiadau hormonaidd trwy rwystro ensymau penodol. Oherwydd ei ddull gweithredu cildroadwy, effeithiau dibynnol dos, a sgôr diogelwch da yn y gosodiadau clinigol cywir, gellir ei ddefnyddio ar bobl ac anifeiliaid. Rydym yn dal i ddysgu mwy am y ffyrdd gorau o drin pobl, a gall astudiaethau yn y dyfodol ddangos hyd yn oed mwy o bosibiliadau therapiwtig i ni.
Mae'r rhan y mae trilostane yn ei chwarae wrth reoli hormonau bob amser yn newid wrth i wyddoniaeth ddysgu mwy. Er mwyn gwneud gwell penderfyniadau clinigol a chynlluniau triniaeth mwy personol, mae angen i weithwyr gofal iechyd proffesiynol ddeall sut mae'r cyffur hwn yn gweithio ar ei lefel fwyaf sylfaenol. Trwy newid cynhyrchiad steroid wrth gadw swyddogaeth adrenal, mae'r sylwedd yn cynnig dull triniaeth gymhleth sy'n targedu anghydbwysedd hormonaidd yn eu ffynhonnell biocemegol.
FAQ
1. Beth sy'n gwneud capsiwlau trilostane yn effeithiol ar gyfer rheoleiddio hormonau?
Mae capsiwlau trilostane yn gweithio trwy rwystro'r ensym 3 -hydroxysteroid dehydrogenase, sy'n bwysig iawn ar gyfer gwneud hormonau steroid. Mae'r ataliad ensymau targedig hwn yn lleihau cynhyrchiant cortisol heb niweidio'r meinwe adrenal yn barhaol. Mae hyn yn gwneud rheolaeth hormonaidd yn gildroadwy ac yn hyblyg. Mae'r system hon yn cadw gallu'r chwarren adrenal i ymateb i straen tra'n rheoli cynhyrchu gormod o hormonau.
2. Sut mae capsiwlau Trilostane yn wahanol i feddyginiaethau adrenal eraill?
Mae gan Trilostane broses gildroadwy y gellir ei haddasu'n ofalus trwy newid dos, yn wahanol i feddyginiaethau sy'n dinistrio meinwe adrenal neu'n atal pob cynhyrchiad steroid. Mae'r nodwedd hon yn ei gwneud hi'n bosibl teilwra triniaeth fel bod rhywfaint o weithrediad adrenal yn cael ei gynnal tra bod lefelau cortisol uchel yn cael eu rheoli. Mae ei broffil therapiwtig unigryw hefyd oherwydd y ffaith ei fod yn effeithio ar gynhyrchu glucocorticoid yn fwy na chynhyrchu mineralocorticoid.
3. Pa gymwysiadau ymchwil sy'n bodoli ar gyfer trilostane y tu hwnt i driniaeth glinigol?
Mae Trilostane yn gemegyn y mae gwyddonwyr yn ei ddefnyddio i astudio sut mae biosynthesis steroid yn gweithio a sut mae hormonau'n cael eu rheoli. Gall gwyddonwyr astudio rolau ffisiolegol gwahanol steroidau a sut mae gwahanol systemau hormonaidd yn cael eu cysylltu trwy rwystro rhai ensymau yn benodol. Mae'r ymchwil hwn yn ein helpu i ddysgu mwy am sut mae systemau endocrin yn gweithio a gall arwain at ffyrdd newydd o drin clefydau.
Partner Gyda BLOOM TECH ar gyfer Cyflenwad Capsiwlau Trilostane Premiwm
Pan fydd angen cyflenwr capsiwlau trilostane dibynadwy arnoch, mae BLOOM TECH yn darparu gwasanaeth cynhwysfawr o ansawdd heb ei ail gyda chefnogaeth dros 12 mlynedd o arbenigedd synthesis organig. Mae ein cyfleusterau cynhyrchu ardystiedig GMP yn rhychwantu 100,000 metr sgwâr ac wedi pasio arolygiadau trylwyr gan awdurdodau rheoleiddio UDA, CFDA, PMDA ac UE. Rydym yn gwasanaethu 24 o gwmnïau fferyllol rhyngwladol enwog gyda modelau pris cystadleuol sy'n cynnig maint elw tryloyw ac opsiynau addasu hyblyg. Mae ein system dadansoddi ansawdd triphlyg yn sicrhau bod pob swp yn bodloni'r safonau purdeb uchaf gyda HPLC Yn fwy na neu'n hafal i 99.0%, gyda chefnogaeth ein gwarant ad-daliad llawn ar gyfer unrhyw gynhyrchion nad ydynt yn cydymffurfio. P'un a oes angen API swmp, fformwleiddiadau capsiwl gorffenedig, neu fanylebau arferol arnoch, mae ein tîm Ymchwil a Datblygu profiadol a'n platfform ERP symlach yn darparu amseroedd arweiniol cywir a dogfennaeth ar gyfer clirio tollau di-dor. Cysylltwch â'n tîm heddiw ynSales@bloomtechz.comi drafod eich gofynion capsiwl trilostane a darganfod sut y gall ansawdd BLOOM TECH -dull cyntaf ac athroniaeth partneriaeth hirdymor - gefnogi eich amcanion busnes.
Cyfeiriadau
1. Neiger R, Ramsey I, O'Connor J, Hurley KJ, Mooney CT. Trilostane o 78 o gŵn â hyperadrenocortigedd pituitary-dibynnol. Journal of Small Animal Practice. 2002;43(4):167-170.
2. Ruckstuhl NS, Nett CS, Reusch CE. Canlyniadau archwiliadau clinigol, profion labordy, ac uwchsonograffeg mewn cŵn â goradrenocortigedd pituitary sy'n cael ei drin â thrilostane. American Journal of Veterinary Research. 2002;63(4):506-512.
3. Braddock JA, Eglwys DB, Robertson ID, Watson AD. Trilostane mewn cŵn â hyperadrenocortigedd pituitary-dibynnol. Cylchgrawn Milfeddygol Awstralia. 2003; 81(10):600-607.
4. Chapman PS, Kelly DF, Archer J, Brockman DJ, Neiger R. Adrenal necrosis mewn ci sy'n derbyn trilostane ar gyfer trin hyperadrenocorticism. Journal of Small Animal Practice. 2004;45(6):307-310.
5. Vaughan MA, Feldman EC, Hoar BR, Nelson RW. Gwerthusiad o driniaeth trilostane dos isel ddwywaith y dydd a roddir ar lafar mewn cŵn â hyperadrenocortigedd sy'n digwydd yn naturiol. Cylchgrawn Cymdeithas Feddygol Filfeddygol America. 2008;232(9):1321-1328.
6. Mellett Keith AC, Bruyette D, Stanley S. Trilostane therapi ar gyfer trin hyperadrenocorticism digymell mewn cathod: 15 o achosion. Cyfnodolyn Meddygaeth Fewnol Filfeddygol. 2013;27(6):1471-1477.