Chwistrelliad Etelcalcetide

Defnyddir yn bennaf i drin hyperparathyroidiaeth eilaidd mewn cleifion dialysis â chlefyd cronig yn yr arennau (CKD). Mae hyperparathyroidiaeth eilaidd yn un o gymhlethdodau cyffredin methiant cronig yr arennau. Oherwydd nam ar swyddogaeth arennol, mae gallu'r aren i reoleiddio metaboledd calsiwm, ffosfforws a fitamin D yn lleihau, gan arwain at secretion gormodol o hormon parathyroid (PTH) gan y chwarren parathyroid. Gall secretion gormodol o PTH ddiddymu ffosfforws a chalsiwm yn yr esgyrn a chronni yn y system gardiofasgwlaidd, gan achosi hyperkalemia, hyperphosphatemia, a arteriosclerosis, gan arwain at glefyd cardiofasgwlaidd.

Trwy weinyddu mewnwythiennol, mae derbynyddion sy'n sensitif i galsiwm ar gelloedd parathyroid yn cael eu rhwymo a'u actifadu, gan wella eu sensitifrwydd i ïonau calsiwm allgellog. Mae hyn yn caniatáu i gelloedd parathyroid ganfod signalau calsiwm ar grynodiadau ïon calsiwm is, a thrwy hynny atal synthesis a secretiad PTH a lleihau lefelau PTH yn y gwaed. Mae treialon clinigol lluosog wedi cadarnhau effeithiolrwydd a diogelwch verapamil wrth drin SHPT mewn cleifion dialysis CKD. Er enghraifft, mewn cleifion hemodialysis â hyperparathyroidiaeth gymedrol i ddifrifol, mae triniaeth â verapamil yn lleihau lefelau PTH yn sylweddol, ac mae'r effeithiolrwydd yn well na placebo ac nid yn is na cinacalcet.

Yn ogystal â lleihau lefelau PTH, gall hefyd reoleiddio metaboledd calsiwm a ffosfforws. Gall hyrwyddo ysgarthiad ffosfforws gan yr arennau, lleihau crynodiad ffosfforws gwaed, a lleihau rhyddhau calsiwm esgyrn i gynnal sefydlogrwydd calsiwm gwaed. Mae hyn yn arwyddocaol iawn ar gyfer gwella annormaleddau metaboledd esgyrn a achosir gan hyperparathyroidiaeth. Er enghraifft, mae rhai cleifion yn dychwelyd yn raddol i lefelau ffosfforws gwaed arferol ac yn lleddfu symptomau fel poen esgyrn ar ôl cael triniaeth gydapigiad etelcalcetide.

Lleddfu poen esgyrn a chosi croen: Gall helpu i reoli lefelau hormonau parathyroid gormodol, a thrwy hynny liniaru symptomau fel poen esgyrn a chosi croen a achosir gan SHPT mewn cleifion. Poen esgyrn yw un o'r symptomau cyffredin mewn cleifion SHPT, sy'n effeithio'n ddifrifol ar ansawdd eu bywyd. Trwy leihau lefelau PTH a lleihau rhyddhau calsiwm esgyrn, gall verapamil liniaru symptomau poen esgyrn yn effeithiol. .

Gall leihau'r risg o gymhlethdodau fel calcheiddiad fasgwlaidd. Mae calcheiddiad fasgwlaidd yn un o'r cymhlethdodau cyffredin mewn cleifion CKD, sy'n perthyn yn agos i ddigwyddiad a marwolaeth clefyd cardiofasgwlaidd. Trwy reoleiddio metaboledd calsiwm a ffosfforws, mae dyddodiad calsiwm yn y wal fasgwlaidd yn cael ei leihau, gan leihau'r risg o galcheiddiad fasgwlaidd. Er enghraifft, mae astudiaethau perthnasol wedi dangos bod cyfradd dilyniant calcheiddiad fasgwlaidd mewn cleifion sy'n cael triniaeth yn cael ei arafu'n sylweddol.