Mae Shaanxi BLOOM Tech Co, Ltd yn un o gynhyrchwyr a chyflenwyr powdr rapamycin cas 53123-88-9 mwyaf profiadol yn Tsieina. Croeso i swmp cyfanwerthu powdr rapamycin o ansawdd uchel cas 53123-88-9 ar werth yma o'n ffatri. Mae gwasanaeth da a phris rhesymol ar gael.
Powdr rapamycin, a elwir hefyd ynsirolimus, yn grisial solet melyn gyda fformiwla gemegol C51H79RHIF13, lipoffilig, hydawdd mewn toddyddion organig fel methanol, ethanol, aseton, ether clorofform, dimethylformamide, ychydig yn hydawdd mewn dŵr, n-ether petrolewm hecsan, bron yn anhydawdd mewn ether, yn gwrthimiwnedd newydd ac effeithlon. mae'n solid crisialog gwyn i wyn llaethog, fel arfer ar ffurf crisialau siâp nodwydd neu bowdrau crisialog. Mae'n anhydawdd mewn dŵr ar dymheredd ystafell, ychydig yn hydawdd mewn alcoholau a chlorofform, ac yn hydawdd mewn dichloromethane a dimethyl sulfoxide. Mae ei hydoddedd yn cael ei ddylanwadu'n fawr gan doddyddion a thymheredd. Cymharol sefydlog o dan amodau golau a gwresogi, ond yn sensitif i asidau ac alcalïau. O dan amodau asidig, bydd Rapamycin yn dadelfennu'n raddol, felly mae angen osgoi cysylltiad â sylweddau asidig cryf.
Yn ogystal, mae gan Rapamycin hydoddedd isel mewn dŵr, felly dylid ei gadw'n sych wrth ei storio. Mae'r strwythur moleciwlaidd yn cynnwys cylch mewnol mawr a chylch allanol llai. Mae ei gylch mewnol yn cynnwys pedwar macrocylchoedd ymdoddedig, gan ffurfio strwythur tebyg i macrolidau. Yn y cyfamser, mae cylch allanol Rapamycin yn cynnwys heterocycles ocsigen lluosog a chadwyni ochr. Mae'r strwythur moleciwlaidd hwn yn pennu gweithgaredd biolegol a dull rhyngweithio Rapamycin. Mae maint y gronynnau a'r arwynebedd arwyneb penodol yn cael effeithiau pwysig ar ei hydoddedd, ei sefydlogrwydd a'i gyflenwad cyffuriau. Trwy reoli'r amodau twf grisial a dewis toddyddion yn ystod y broses grisialu, gellir addasu maint a morffoleg gronynnau Rapamycin. Mae'n gynnyrch naturiol a ddefnyddir yn eang ym meysydd meddygaeth a chemeg. Canfuwyd bod ganddo ystod o weithgareddau biolegol a gellir ei ddefnyddio ar gyfer trin canser, gwrthod trawsblaniad, clefydau hunanimiwn, a mwy.
|
Fformiwla Cemegol |
C51H79NO13 |
|
Offeren Union |
914 |
|
Pwysau Moleciwlaidd |
914 |
|
m/z |
914 (100.0%), 915 (55.2%), 916 (14.9%), 916 (2.7%), 917 (1.8%), 917 (1.5%) |
|
Dadansoddiad Elfennol |
C, 67.01; H, 8.71; N, 1.53; O, 22.75 |
|
|
|
Powdr rapamycin(enw masnach Sirolimus) yn gyfansoddyn lactone macrosyclig a echdynnwyd o facteria pridd Streptomyces. Ers ei ddarganfod, mae ei ataliad llwybr signalau unigryw mTOR (protein targed mamalaidd o rapamycin) wedi dangos gwerth cymhwysiad eang ym meysydd meddygaeth, ymchwil wyddonol, a gwrth-heneiddio.
1. Therapi gwrth-wrthod ar ôl trawsblannu organau
Mae'n gwrthimiwnydd pwysig ym maes trawsblannu organau, yn arbennig o addas ar gyfer meddygfeydd fel trawsblannu aren a thrawsblannu afu.
Mecanwaith gweithredu: Trwy rwymo'r protein affinedd imiwn FKBP12, mae cyfadeilad yn cael ei ffurfio i atal gweithgaredd mTOR. Mae MTOR yn ffactor rheoleiddiol allweddol ar gyfer synthesis protein mewngellol, amlhau celloedd, a goroesi. Gall atal ei weithgaredd leihau amlder celloedd T a chelloedd B, a lleihau'r ymateb imiwn a achosir gan cytocinau fel IL-2 ac IL-4.
Manteision clinigol: O'i gymharu â gwrthimiwnyddion traddodiadol fel cyclosporine, nid yw'n dibynnu ar y llwybr ffosffatas a reoleiddir â chalsiwm, gall leihau gwenwyndra arennol, ac mae ganddo effaith ataliol well ar adweithiau gwrthod cronig. Er enghraifft, mewn cleifion trawsblaniad aren, gall y cyfuniad o rapamycin ac atalyddion calsinwrin dos isel leihau nifer yr achosion o wrthod acíwt 30% a chynyddu cyfradd goroesi un flwyddyn o organau wedi'u trawsblannu i dros 90%.
2. Therapi gwrth tiwmor
Ac mae ei ddeilliadau (fel everolimus) yn dangos potensial mewn triniaethau tiwmor amrywiol trwy atal llwybr signalau mTOR:
Triniaeth tiwmor solet: effeithiol ar gyfer tiwmorau solet fel carcinoma celloedd arennol, canser y fron a chanser yr ysgyfaint. Er enghraifft, mewn cleifion â charsinoma celloedd arennol metastatig, gall y cyfuniad o everolimus ac exemestane ymestyn goroesiad am ddim i 6.9 mis, cynnydd o 40% o'i gymharu â monotherapi.
Malaeneddau haematolegol: Mewn lymffoma cell mantle, gellir achosi apoptosis o gelloedd tiwmor, gyda chyfradd rhyddhad gwrthrychol o 40%.
Strategaeth therapi cyfuniad: Pan gaiff ei ddefnyddio ar y cyd â chyffuriau gwrth-angiogenig (fel bevacizumab), gall atal amlhau celloedd tiwmor ac angiogenesis ar yr un pryd. Mewn-canser yr ysgyfaint nad yw'n gelloedd bach, mae goroesiad cyffredinol y grŵp therapi cyfuniad yn cael ei ymestyn 3.2 mis o gymharu â'r grŵp monotherapi.
Dadansoddiad mecanwaith: union reoleiddio llwybr signalau mTOR
1. Safle craidd llwybr signalau mTOR
Powdr rapamycinyn foleciwl craidd ar gyfer canfyddiad maetholion mewngellol a rheoleiddio metabolig, gan integreiddio ffactorau twf, asidau amino, a signalau ynni i reoleiddio prosesau fel synthesis protein, metaboledd lipid, ac awtophagy. Mae cysylltiad agos rhwng ei actifadu annormal â thiwmorau, afiechydon metabolaidd, a heneiddio.
2. Effaith ataliol rapamycin ar mTOR
Ataliad uniongyrchol: Ar ôl rhwymo i FKBP12, mae'n atal yn benodol mTORC1 (mTOR cymhleth 1), gan rwystro actifadu ei dargedau i lawr yr afon S6K1 a 4E-BP1, a thrwy hynny atal synthesis protein a dilyniant cylchred celloedd.
Rheoleiddio anuniongyrchol: Trwy ysgogi awtophagi, mae organynnau difrodi ac agregau protein yn y gell yn cael eu clirio, gan gynnal homeostasis cellog. Er enghraifft, mewn modelau clefyd Alzheimer, gellir cynyddu mynegiant marciwr awtophagi LC3-II a - gellir lleihau dyddodiad amyloid.
3. Rôl aml-lefel rheoleiddio imiwnedd
Ataliad celloedd T: Gall atal actifadu, amlhau a secretiad cytocin celloedd T, gan leihau ymosodiad celloedd effeithydd T ar organau wedi'u trawsblannu.
Rheoleiddio celloedd B: Trwy atal gwahaniaethu celloedd B i gelloedd plasma a lleihau cynhyrchiant gwrthgyrff, mae'n lleddfu adweithiau gwrthodiad imiwnedd cyfryngol humoral.
Effeithiau celloedd dendritig: gall gymell goddefgarwch celloedd dendritig, hyrwyddo cynhyrchu celloedd T rheoleiddiol (Tregs), ac atal ymatebion imiwn ymhellach.
Archwilio ffiniau: o wrth-heneiddio i niwroamddiffyniad
1. Datblygiad arloesol mewn-ymchwil gwrth-heneiddio
Rapamycin yw'r cyffur cyntaf y profwyd ei fod yn ymestyn oes organebau model:
Ymchwil organebau enghreifftiol: Mewn llygod, gall rapamycin ymestyn oes llygod benywaidd 14% a llygod gwrywaidd 9%. Gall y mecanwaith fod yn gysylltiedig â lleihau straen ocsideiddiol, atal ymateb llidiol, a hyrwyddo awtophagi.
Potensial cymhwysiad dynol: Dangosodd treial clinigol yn targedu'r henoed y gall defnydd ysbeidiol o rapamycin (6mg ddwywaith yr wythnos) wella swyddogaeth imiwnedd, lleihau nifer yr achosion o heintiau, ac ni welwyd unrhyw sgîl-effeithiau difrifol.
2. Trin clefydau niwroddirywiol
Mae Rapamycin yn dangos potensial mewn clefydau niwroddirywiol fel clefyd Alzheimer a chlefyd Parkinson:
Clefyd Alzheimer: Gall atal llwybr signalau mTOR leihau hyperffosfforyleiddiad protein tau a gwella swyddogaeth wybyddol. Mewn model llygoden trawsgenig, ar ôl gweinyddu parhaus am 6 mis, mae gallu cof gofodol wedi gwella 30%.
Clefyd Parkinson: gall amddiffyn niwronau dopaminergig a lleihau agregu synuclein alffa. Yn y model celloedd, gall prosesu gynyddu cyfradd goroesi niwronau 40%.
3. Ymyrraeth ar gyfer clefydau metabolig
Gall reoleiddio syndrom metabolig a diabetes:
Sensitifrwydd inswlin: Mewn modelau llygoden, gall rapamycin wella ymwrthedd inswlin a gostwng lefelau glwcos yn y gwaed ymprydio. Gall y mecanwaith fod yn gysylltiedig ag ataliad mTORC2 (mTOR cymhlyg 2), ond dylid nodi y gallai defnydd hirdymor atal mTORC2 ac arwain at lefelau siwgr gwaed uchel.
Metaboledd braster: Gall leihau'r casgliad o feinwe adipose gwyn, cynyddu gweithgaredd braster brown, a thrwy hynny wella anhwylderau metabolaidd sy'n gysylltiedig â gordewdra.
1. Amddiffyn rhag clefydau cardiofasgwlaidd
Powdr rapamycinMae stentiau wedi'u gorchuddio yn ddatblygiad pwysig mewn therapi ymyrraeth cardiofasgwlaidd:
Atal restenosis mewn stent: Gall Rapamycin atal ymlediad celloedd cyhyrau llyfn fasgwlaidd a lleihau nifer yr achosion o restenosis mewn stent. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod stentiau wedi'u gorchuddio â rapamycin yn lleihau'r gyfradd restenosis o 20% i lai na 5%.
Ymyrraeth atherosglerosis: trwy atal llwybr signalau mTOR, gall leihau ffurfio celloedd ewyn ac oedi dilyniant atherosglerosis.
2. Gwrthfeirysol a gwrth-heintus
Mae ganddo effeithiau ataliol ar wahanol firysau:
Ysgogi cronfa cudd HIV: gall arwain at ddyblygu firws HIV o gyflwr cudd, gan ddarparu offer ar gyfer y strategaeth "sioc a lladd".
Atal cytomegalovirws: Mewn cleifion trawsblannu organau, gall leihau nifer yr achosion o haint cytomegalovirws ac mae'n fwy effeithiol na defnyddio ganciclovir yn unig.
3. Meddygaeth bersonol a therapi cyfuniad
Canllawiau biofarcwr: Trwy ganfod gweithgaredd y llwybr signalau mTOR (fel lefelau pS6K1), gellir sgrinio poblogaeth o gleifion sy'n sensitif i rapamycin i wella cywirdeb triniaeth.
Imiwnotherapi cyfuniad: Pan gaiff ei ddefnyddio ar y cyd ag atalyddion PD-1/PD-L1, gall wella gweithgaredd celloedd T. Mewn melanoma, mae cyfradd rhyddhad gwrthrychol y grŵp therapi cyfuniad 20% yn uwch na chyfradd y grŵp monotherapi.
Ni yw cyflenwrPowdwr Rapamycin.
Sylw: BLOOM TECH (Ers 2008), ACHIEVE CHEM-TECH yw'r is-gwmni i ni.
Mae manyleb cyhoeddi patent yr Unol Daleithiau us20100029933a1 yn datgelu cynllun technoleg puro rapamycin. Mae purdeb y cynnyrch puro o'r cawl eplesu yn 98.8%, mae cyfanswm y cynnwys amhuredd yn llai na 1.2%, ac mae'r amhuredd sengl yn llai na 0.15%. Mae'r cynllun puro fel a ganlyn:
Echdynnwyd rapamycin yn y broth eplesu gyda thoddydd hydroffobig a'i ganolbwyntio;
Ychwanegu toddydd hydroffilig i amhureddau ar wahân;
Mae'r cynnyrch a geir yn y cam yn cael ei adsorbed ar gludwr anadweithiol, yn cael ei olchi'n barhaus ag alcali ac asid, ac yna'n cael ei eludo;
Casglwch yr eluent a gafwyd yng ngham C neu defnyddiwch yr ateb sy'n cynnwys rapamycin yn gam B yn uniongyrchol, rhowch ef ar golofn gel silica, a chasglwch yr eluent;
Crisialu'r cynnyrch a gafwyd yng ngham d);
Hydoddwch y cynnyrch crisialog mewn cam f a pherfformio gweithred hydroffobig neu gromatograffaeth cyfnod gwrthdroi; Ac ailgrisialwyd G i gael rapamycin gyda phurdeb uchel, ond nid oedd y cynnyrch puro yn uchel. Mewn enghraifft benodol, gellir gweld mai dim ond 6G oedd y cynnyrch pur terfynol o broth eplesu rapamycin 11kg, a chafodd cynnyrch pur 3G ei buro a'i grisialu ymhellach i gael 2.5G.
Synthesis o rapamycin : Mae craidd biosynthesis rapamycin yn cael ei gwblhau gan polyketide synthase math 1 ( PKS ) wedi'i gyfuno â synthetase peptid nad yw'n-ribosomaidd (NRPS). Mae parth ensymau biosynthesis polyketid llinellol rapamycin yn cynnwys tri ensym, gan gynnwys RapA, RapB a RapC, sy'n cynnwys 14 modiwl. Ymhlith y tri ensym, cwblhaodd RapA y pedwar estyniad cadwyn synthesis polyketid cyntaf, y chwech olaf yn RapB, a'r pedwar olaf yn RapC. Yna, addaswyd synthesis polyketid llinol gan NRPS ( RapP ), ac ychwanegwyd asid carbocsilig hexahydropyridine L- yn y derfynell synthesis polyketid. Yn olaf, mae'r cyclization moleciwlaidd yn cynhyrchu'r cynnyrch rhagflaenol, prerapamycin.
Yn y pen draw, bydd macrogylch craidd cyn{0}}rapamycin yn ffurfio rapamycin trwy addasu pum ensym. Yn gyntaf, addaswyd y macrogylch craidd gan RapI, adenosine methionine-dibynnol ocsigen methylase (MTase), a C39 ei methocsyleiddio. Yn ail, gan RapJ, cytochrome P450 addasu, C9 ynghyd â carbonyl. Yn drydydd, methylase arall, RapM methoxy C16. Yn bedwerydd, mae P-450 arall, RapN, wedi'i hydroxylated yn C27, ac yna methylasau gwahanol, RapQ methoxylates C27 i ffurfio rapamycin.
Powdr rapamycin(a elwir hefyd yn "sirolimus") yn metabolit eilaidd secretu gan streptomyces pridd, a ddarganfuwyd gyntaf gan wyddonwyr o bridd Ynys y Pasg, Chile yn 1975. Mae ei strwythur cemegol yn perthyn i'r "triene macrolide" cyfansawdd. Canfuwyd bod gan Rapamycin effaith gwrthimiwnedd ym 1977. Ym 1989, rhoddwyd cynnig ar Rapa fel cyffur newydd i drin gwrthod trawsblannu organau. Oherwydd y cynnyrch eplesu isel o rapamycin a'r broses echdynnu gymhleth, ni chafodd y cynnyrch ei ddatblygu a'i farchnata gan y cwmni cemegau cartref Americanaidd tan 1999. Ar hyn o bryd (2010), mae treialon clinigol cam I a II o Rapa wedi'u cwblhau, ac mae treialon clinigol cam III ar y gweill. Yn dilyn hynny, fe'i rhestrwyd mewn mwy na deg gwlad yn Ewrop ac America.
Ar y pryd, nid oedd yr arwyddion o rapamycin a gymeradwywyd gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) yn wrthfiotigau ond yn "imiwnyddion-imiwnyddion". Mae hyn oherwydd bod rapamycin wedi dangos effaith gwrthimiwnedd cryf mewn treialon clinigol, a gall ddisodli cyclosporine â hanes clinigol o fwy na 30 mlynedd. Ar ben hynny, o'i gymharu â cyclosporine, mae gan hylif llafar rapamycin ddogn llai (dim ond 2-3mg yr amser), effaith gwrth-wrthod cryfach a llai o sgîl-effeithiau. Felly, mae rapamycin wedi dod yn imiwnyddydd llafar cyffredin yn gyflym ar gyfer derbynwyr trawsblaniadau organau ledled y byd ers ei restru.
Mae gan Rapamycin, cyffur newydd cynnyrch naturiol o'r enw diwedd yr 20fed ganrif, hanes o archwilio gwyddonol a doethineb mewn cymwysiadau fferyllol. Mae ei enedigaeth nid yn unig yn darparu dulliau triniaeth newydd ar gyfer meddygaeth fodern, ond hefyd yn gosod carreg filltir newydd ar gyfer ymchwil a datblygu cyffuriau naturiol.
Mae’r stori’n dechrau ym 1964 pan gynhaliodd yr Athro Stanley Scolina o Brifysgol McGill yng Nghanada gasgliad sampl pridd ar Ynys y Pasg. Gosododd y gweithgaredd casglu ymddangosiadol hwn y sylfaen ar gyfer datblygu rapamycin. Trosglwyddodd yr Athro Skolina y samplau pridd a gasglwyd i labordy Wyeth Pharmaceuticals, gan obeithio darganfod gwrthfiotigau newydd ganddynt.
Ar ôl blynyddoedd o sgrinio ac ymchwil, llwyddodd ymchwilwyr yn Wyeth Pharmaceuticals i ynysu sylwedd â gweithgaredd gwrthffyngaidd o samplau pridd yn llwyddiannus ym 1972. Rhagwelwyd y sylwedd hwn i ddechrau ar gyfer trin heintiau burum, ond mewn arbrofion meithrin celloedd pellach, canfu ymchwilwyr y gall mewn gwirionedd atal lledaeniad celloedd imiwnedd. Mae'r darganfyddiad hwn wedi tanio diddordeb mawr ymhlith gwyddonwyr yng ngwerth posibl y sylwedd hwn.
Yn yr 1980au, gyda chynnydd parhaus ymchwil wyddonol a thechnoleg, dyfnhaodd gwyddonwyr eu hymchwil ar rapamycin yn raddol. Canfuwyd bod rapamycin nid yn unig yn atal toreth o gelloedd imiwnedd, ond hefyd yn cael effaith ataliol ar dwf tiwmor. Mae'r darganfyddiad hwn wedi agor llwybr newydd ar gyfer cymhwyso rapamycin yn y maes fferyllol.
Ym 1999, cymeradwyodd Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) rapamycin yn swyddogol fel asiant gwrthimiwnedd ar gyfer triniaeth gwrth-wrthod ar ôl llawdriniaeth trawsblannu aren. Mae'r digwyddiad carreg filltir hwn yn nodi trosglwyddiad rapamycin o labordy i gymhwysiad clinigol, gan ddod â newyddion da i gleifion di-rif.
Yn yr 21ain ganrif, gyda datblygiad cyflym ymchwil wyddonol a thechnoleg, gwnaed datblygiadau newydd yn yr ymchwil i rapamycin. Mae gwyddonwyr wedi darganfod bod dau ddeilliad o rapamycin, tamoximus ac everolimus, wedi dangos potensial mawr wrth drin canser. Datblygwyd y ddau gyffur hyn gan Pfizer a Novartis yn y drefn honno ac maent wedi'u cymhwyso'n llwyddiannus mewn ymarfer clinigol.
Mae cynnydd sylweddol wedi'i wneud yn yr astudiaeth o rapamycin wrth ymestyn oes. Yn 2009, dywedodd labordy Randy Strong yn Sefydliad Bashup ar gyfer Hirhoedledd a Heneiddio, tîm David E. Harrison yn labordy Jackson, a labordy Richard A. Miller ym Mhrifysgol Michigan Ann Arbor ar y cyd y gallai rapamycin ymestyn oes llygod. Mae'r darganfyddiad hwn yn darparu syniadau newydd ar gyfer cymhwyso rapamycin ym maes gwrth-heneiddio.
Gyda dyfnhau ymchwil parhaus ar darged ac effeithiau ffarmacolegol newydd rapamycin, mae gwyddonwyr wedi canfod bod ganddo hefyd werth posibl wrth drin afiechydon eraill. Er enghraifft, mae ymchwilwyr o Brifysgol Xi'an Jiaotong wedi cadarnhau y gall rapamycin wella symptomau cleifion offthalmopathi Graves (GO) trwy dargedu celloedd CD4+CTL. Mae'r cyflawniad hwn yn darparu cyfeiriad newydd ar gyfer cymhwyso rapamycin ym maes offthalmoleg.
Edrych yn ôl ar hanes datblygiadmae'n, gallwn weld ei fod wedi mynd trwy ddegawdau o archwilio gwyddonol a chymhwyso meddygol, o sampl pridd syml i ddod yn drysor meddygaeth fodern. Yn ystod y broses hon, mae ymdrechion ar y cyd gwyddonwyr di-ri a chwmnïau fferyllol wedi dod â'r cyffur hudol hwn inni. Yn y dyfodol, gyda chynnydd parhaus ymchwil wyddonol a thechnoleg a datblygiad dyfnhau'r maes fferyllol, bydd rhagolygon cymhwyso rapamycin hyd yn oed yn ehangach.
Defnyddir powdr Rapamycin fel gwrthimiwnydd yn bennaf i arafu'r gwrthodiad imiwnedd ar ôl trawsblannu organau. Fodd bynnag, mae ystod o sgîl-effeithiau posibl neu adweithiau niweidiol yn cyd-fynd â'i ddefnydd. Rhestrir rhai o'r prif sgîl-effeithiau neu adweithiau niweidiol isod:
1. Atal system imiwnedd
Imiwnedd llai: mae rapamycin yn cael effaith gwrthimiwnedd trwy atal lledaeniad a signalau lymffocytau T a chelloedd eraill. Gall hyn olygu bod cleifion yn fwy agored i heintiau fel heintiau bacteriol, ffwngaidd, firaol a heintiau eraill sy'n wynebu mwy o risg.
2. Effeithiau system waed
Thrombocytopenia: Gall rapamycin amharu ar hematopoiesis, gan arwain at ostyngiad yn y cyfrif platennau a risg uwch o waedu.
Leukopenia: Mae celloedd gwaed gwyn yn rhan bwysig o'r system imiwnedd a gall eu gostyngiad wanhau imiwnedd y claf ymhellach.
Anemia: Oherwydd hematopoiesis amhariad, gall cleifion hefyd brofi anemia.
3. Problemau metabolaidd a maethol
Cynnydd mewn triglyseridau serwm a cholesterol: gall defnydd hir o rapamycin arwain at ddyslipidemia a risg uwch o glefyd cardiofasgwlaidd.
4. Adweithiau system dreulio
Cyfog a chwydu: mae'r rhain yn adweithiau niweidiol treulio cyffredin a all effeithio ar archwaeth y claf ac ar amsugno maetholion.
Mwy o ensymau afu: yn nodi niwed posibl i'r afu ac angen monitro gweithrediad yr afu yn agos.
5. Adweithiau niweidiol eraill
Gorbwysedd: gall rapamycin achosi cynnydd mewn pwysedd gwaed, sy'n gofyn am fonitro pwysedd gwaed yn rheolaidd ac addasu'r drefn driniaeth.
Brech Cyffuriau, Acne: Gall rhai cleifion ddatblygu adweithiau alergaidd ar y croen fel brech cyffuriau ac acne.
Cynnydd mewn heintiau eraill: gall cleifion fod yn fwy agored i heintiau amrywiol oherwydd llai o imiwnedd.
Tagiau poblogaidd: powdr rapamycin cas 53123-88-9, cyflenwyr, gweithgynhyrchwyr, ffatri, cyfanwerthu, prynu, pris, swmp, ar werth