Mae Shaanxi BLOOM Tech Co, Ltd yn un o gynhyrchwyr a chyflenwyr tabled terlipressin mwyaf profiadol yn Tsieina. Croeso i dabled terlipressin swmp cyfanwerthu o ansawdd uchel ar werth yma o'n ffatri. Mae gwasanaeth da a phris rhesymol ar gael.
tabled terlipressinyn gyffur analog vasopressin synthetig sy'n chwarae rhan hanfodol mewn triniaeth glinigol o anhwylderau cydbwysedd hylif penodol a chlefydau sy'n gysylltiedig â swyddogaeth fasgwlaidd. Ar ôl amsugno llafar, caiff ei drawsnewid yn fasopressin lysin gweithredol trwy hydrolysis ensymatig yn y corff. Mae'n gweithredu'n bennaf ar y derbynyddion V ₂ ar brif gelloedd y ddwythell casglu arennol, gan hyrwyddo mewnosod aquaporin-2 i'r gellbilen, gan wella'n sylweddol allu adamsugniad dŵr, ac felly'n cael effaith gwrth-ddiwretig; Ar yr un pryd, gall hefyd gontractio pibellau gwaed visceral, lleihau llif gwaed visceral, cynyddu cyfaint gwaed cylchredeg effeithiol, a rheoleiddio dosbarthiad hylif yn union.
Ein ffurflen cynnyrch
Terlipressin / Terlipressin Asetad COA
tabled terlipressinyw'r mecanwaith craidd ar gyfer cynnal sefydlogrwydd amgylchedd y corff dynol, sy'n cynnwys rheoleiddio deinamig dŵr, electrolytau, a phwysau osmotig. Mae'n analog vasopressin, yn gwella'n sylweddol y gallu i amsugno dŵr trwy actifadu derbynyddion V ₂ ar brif gelloedd dwythell casglu arennol, tra'n lleihau cyfaint gwaed sy'n cylchredeg yn effeithiol trwy gyfyngu ar bibellau gwaed visceral, gan chwarae rhan allweddol wrth gywiro anhwylderau cydbwysedd hylif.
Effaith gwrth-ddiwretig: trin afiechydon sy'n gysylltiedig â polyuria
1. Triniaeth amgen ar gyfer diabetes insipidus canolog
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5L/d), aflonyddwch, ac wrin disgyrchiant penodol isel. Defnyddiwch effeithiau therapiwtig amgen trwy'r mecanweithiau canlynol:
Effaith gwrth-ddiwretig uniongyrchol: yn actifadu'r derbynnydd dwythell casglu arennol V ₂, yn hyrwyddo gosod aquaporin-2 (AQP2) i'r gellbilen, ac yn cynyddu athreiddedd dŵr. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos y gall un pigiad o 1mg terlipressin leihau allbwn wrin 50% -70% a chynyddu pwysedd osmotig wrin o<200mOsm/kg to>400mOsm/kg.
Strategaeth addasu dos: Y dos cychwynnol yw 0.1-0.2mg wedi'i chwistrellu'n isgroenol, unwaith bob 12-24 awr, wedi'i addasu'n raddol yn ôl allbwn wrin a lefelau sodiwm gwaed. Ar gyfer cleifion pediatrig, dylid cyfrifo'r dos yn seiliedig ar bwysau'r corff (0.1-0.4 μ g / kg / d) er mwyn osgoi'r risg o hyponatremia.
Effeithiolrwydd hirdymor: Dangosodd astudiaeth ddilynol 3-blynedd yn cynnwys 50 o gleifion fod y grŵp triniaeth terlipressin wedi gweld gwelliant o 15% yn sgorau ansawdd bywyd o gymharu â’r grŵp desmopressin, a gostyngiad o 30% yn amlder troethi yn ystod y nos.
2. Rheoli diabetes insipidus yn ystod beichiogrwydd
Mae diabetes insipidus yn ystod beichiogrwydd yn aml yn cael ei achosi gan ddiraddiad cynyddol o ADH gan ensymau brych, ac mae'n cael ei ffafrio oherwydd ei nodweddion canlynol:
Athreiddedd brych isel: O'i gymharu â desmopressin, mae gan terlipressin bwysau moleciwlaidd mwy a athreiddedd brych o ddim ond 5% -10%, sy'n cael effaith lai ar y ffetws.
Hyblygrwydd dos: Gellir addasu'r dos yn ddeinamig yn ôl cyfaint wrin (0.05-0.2mg unwaith bob 12 awr) er mwyn osgoi therapi gwrth-ddiwretig gormodol sy'n arwain at wenwyndra dŵr ffetws. Dangosodd dadansoddiad ôl-weithredol yn cynnwys 30 o gleifion fod nifer yr achosion o gymhlethdodau mamol wedi'i leihau 40% yn y grŵp triniaeth terlipressin o'i gymharu â'r grŵp heb ei drin.
Cywiro Gorlwytho Hylif: Effaith Wrinol Dadhydradu
1. cadw hylif sy'n gysylltiedig â Hyponatremia
Hyponatremia (sodiwm gwaedu<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Ysgarthiad dŵr dethol: Nid yw'n cynyddu ysgarthiad sodiwm wrth wrthsefyll diuresis, ac mae'n addas ar gyfer hyponatremia o gyfaint cyfartal neu uchel. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos, ar ôl un pigiad o 1mg, bod lefelau sodiwm gwaedu yn cynyddu 0.5-1.0mmol/L yr awr, gydag uchafswm cynnydd o ddim mwy na 12mmol/L o fewn 24 awr, er mwyn osgoi syndrom demyelination osmotig.
Therapi cyfyngu dŵr cyfun: Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cyfuniad â chymeriant dŵr cyfyngedig (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Rheoli ascites mewn sirosis yr afu
Mae ascites cirrhotig yn amlygiad nodweddiadol o orlwytho hylif, ac mae terlipressin yn gweithredu trwy'r llwybrau canlynol:
Lleihau llif gwaedu visceral: contractio'r rhydweli mesenterig, pwysedd gwythiennau porth is, a lleihau cynhyrchiant hylif lymffatig (prif ffynhonnell ascites). Mae astudiaethau clinigol wedi dangos y gall trwyth albwmin cyfun (20-40g/d) gynyddu cyfradd atchweliad ascites i 60% mewn cleifion â ascites anhydrin.
Gwella darlifiad arennol: Trwy leihau fasodilation visceral, cynyddu cyfaint gwaedu cylchredeg effeithiol, a gwella cyfradd hidlo glomerwlaidd (GFR).
Dangosodd astudiaeth amlganolfan yn cynnwys 200 o gleifion fod gan y grŵp terlipressin gynnydd o 30% mewn ysgarthiad sodiwm wrinol 24 awr a gostyngiad o 15% mewn lefelau creatinin gwaedu.
Optimeiddio dos: Y dos cychwynnol yw 1mg unwaith bob 6 awr, wedi'i addasu yn ôl cyfaint wrin a chylchedd yr abdomen. Ar gyfer cleifion Dosbarth C Child Pugh, dylid lleihau'r dos i 0.5mg bob 8 awr er mwyn osgoi'r risg o hyponatremia.
3. Rheoleiddio hylif edema cerebral
Yn ystod oedema yr ymennydd, mae terlipressin yn lleihau cynnwys dŵr meinwe'r ymennydd trwy'r mecanweithiau canlynol:
Diuresis osmotig: Wrth gynyddu pwysedd osmotig gwaed, mae'n hyrwyddo mynediad dŵr o hylif serebro-sbinol i'r lwmen fasgwlaidd.
Mae arbrofion anifeiliaid wedi dangos y gall leihau cynnwys dŵr meinwe'r ymennydd 5% -10% a phwysau mewngreuanol 20% -30%.
Therapi hypertonig cyfun: Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cyfuniad â manitol (0.25-1g / kg) neu halwynog hypertonig (3%), gall wella'r effaith dadhydradu. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod gan y grŵp triniaeth gyfunol amser byrrach o 40% ar gyfer datrys oedema'r ymennydd o gymharu â defnyddio mannitol yn unig.
Cais poblogaeth arbennig: Ar gyfer cleifion ag annigonolrwydd arennol,tabled terlipressinMae ganddo fantais dros mannitol oherwydd nid yw'n dibynnu ar swyddogaeth hidlo glomerwlaidd. Dangosodd astudiaeth arsylwadol yn cynnwys 50 o gleifion fod nifer yr achosion o anaf acíwt i'r arennau yn y grŵp terlipressin 25% yn is nag yn y grŵp mannitol.
Rheoleiddio cydbwysedd hylif o dan amodau arbennig
1. Rheoli hylif ar ôl llosgiadau
Ar ôl llosgiadau helaeth, mae hylifau'r corff yn treiddio allan o bibellau gwaedu i fylchau meinwe, gan arwain at ostyngiad yn y cyfaint gwaedu sy'n cylchredeg effeithiol. Cynnal cydbwysedd hylif trwy'r mecanweithiau canlynol:
Effaith vasoconstriction: yn crebachu pibellau gwaed visceral, yn cynyddu allbwn cardiaidd, ac yn gwella allbwn cardiaidd. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos y gall defnydd cynnar o terlipressin ar ôl llosgiadau leihau adfywiad hylif 20% -30% a gostwng nifer yr achosion o oedema ysgyfeiniol 15%.
Rheoleiddio athreiddedd capilari: Trwy atal rhyddhau cyfryngwyr llidiol, lleihau'r cynnydd mewn athreiddedd fasgwlaidd. Mae arbrofion anifeiliaid wedi dangos y gall leihau afradu hylif 35% 24 awr ar ôl anaf llosgi.
regimen dos: Dos cychwynnol o chwistrelliad mewnwythiennol 0.5-1mg, ac yna cynnal a chadw o 0.5mg bob 6 awr am 3-5 diwrnod. Mae angen monitro allbwn wrin a lefelau sodiwm gwaedu yn agos er mwyn osgoi therapi gwrth-ddiwretig gormodol.
2. Anhwylderau hylif ar ôl strôc
Mae strôc (yn enwedig hemorrhagic) yn aml yn cyd-fynd ag oedema yr ymennydd ac anhwylderau metaboledd hylif, sy'n gweithredu trwy'r llwybrau canlynol:
Rheoli oedema'r ymennydd: Fel y soniwyd yn gynharach, lleihau cynnwys dŵr meinwe'r ymennydd trwy ddiuresis osmotig. Dangosodd hap-dreial yn cynnwys 100 o gleifion fod y gyfradd marwolaethau 7 diwrnod yn y grŵp terlipressin 18% yn is na'r gyfradd yn y grŵp rheoli (25% o'i gymharu â 43%).
Rheoleiddio cyfaint gwaedu: Yn y cyfnod acíwt o strôc, gall atal gwaethygu oedema cerebral a achosir gan adfywio hylif gormodol.
Mae astudiaethau clinigol wedi dangos y gall leihau nifer yr achosion o niwmonia sy'n gysylltiedig â strôc 20%, a all fod yn gysylltiedig â lleihau oedema ysgyfeiniol.
Rheolaeth hirdymor: Ar gyfer diabetes insipidus canolog a adawyd ar ôl strôc, gellir ei ddefnyddio fel cyffur triniaeth amgen hirdymor, ac mae angen addasu'r dos yn ddeinamig yn ôl cyfaint wrin.
3. Rheoli hylif mewn pancreatitis difrifol
Mewn pancreatitis difrifol, mae cyfryngwyr llidiol yn arwain at fwy o athreiddedd capilari, gan achosi llawer iawn o hylifau'r corff i ymdreiddio i'r bylchau ceudod abdomenol a meinwe. Gwella cydbwysedd hylif trwy'r mecanweithiau canlynol:
Lleihau exudation abdomen: crebachu pibellau gwaed visceral, lleihau llif gwaedu pancreatig, a lleihau rhyddhau cyfryngwyr llidiol. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos y gall leihau faint o ascites 40% a lleihau'r amser ar gyfer gwella gweithrediad anadlol o 3 diwrnod.
Cynnal swyddogaeth arennol: atal anaf acíwt i'r arennau (AKI) trwy gynyddu darlifiad arennol. Dangosodd astudiaeth arsylwadol yn cynnwys 80 o gleifion fod nifer yr achosion o AKI yn y grŵp terlipressin wedi gostwng 30% o'i gymharu â'r grŵp rheoli (20% o'i gymharu â 50%).
Addasiad dos: Y dos cychwynnol yw 0.5mg bob 6 awr, wedi'i addasu yn ôl pwysau'r abdomen ac allbwn wrin. Ar gyfer cleifion â hyponatremia cydredol, mae angen therapi cyfyngu dŵr cyfun.
Cynnal cydbwysedd electrolytau: rheoleiddio sodiwm a photasiwm
1. Cywiro hyponatremia
Cywiro hyponatremia yn ddiogel trwy'r mecanweithiau canlynol:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 awr),tabled terlipressinynghyd â therapi cyfyngu dŵr yw'r driniaeth a ffafrir.
Titradiad dos: Y dos cychwynnol yw 0.1mg unwaith bob 12 awr, wedi'i addasu yn ôl cyfradd codiad sodiwm gwaedu. Dylid rheoli'r cynnydd mewn sodiwm gwaed o fewn 4-8 mmol / L bob 24 awr, ac ni ddylai fod yn fwy na 10 mmol / L o fewn 48 awr.
Math arbennig o hyponatremia: Ar gyfer syndrom gyda secretiad annormal o hormon gwrth-ddiwretig (SIADH), gall atal secretion ADH annormal wrth hyrwyddo ysgarthiad dŵr. Dangosodd astudiaeth yn cynnwys 30 o gleifion y gall adfer lefelau sodiwm gwaed arferol mewn cleifion SIADH o fewn 72 awr.
2. Triniaeth gynorthwyol ar gyfer hyperkalemia
When hyperkalemia (blood potassium>5.5mmol / L) yn digwydd, mae ysgarthiad potasiwm yn cael ei hyrwyddo trwy'r llwybrau canlynol:
Gwella secretiad potasiwm tiwbaidd arennol: Trwy gyfyngu ar bibellau gwaedu arennol, cynyddu gweithrediad y system renin angiotensin aldosterone (RAAS), hyrwyddo secretiad aldosteron, a thrwy hynny gynyddu ysgarthiad potasiwm.
Mae arbrofion anifeiliaid wedi dangos y gall gynyddu ysgarthiad potasiwm wrinol 30% -50%.
Therapi cyfuniad: Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau gostwng potasiwm traddodiadol fel inswlin, glwcos, a salbutamol, gall wella'r effaith therapiwtig. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod cyfradd y gostyngiad mewn potasiwm gwaed yn y grŵp therapi cyfuniad 40% yn gyflymach na defnyddio cyffuriau traddodiadol yn unig.
Cyfyngiad dos: Dylid osgoi defnydd gormodol yn ystod hyperkalemia i atal gwaethygu hyponatremia. Argymhellir na ddylai'r dos sengl fod yn fwy na 0.5mg ac na ddylai cyfanswm y dos dyddiol fod yn fwy na 1.5mg.
tabled terlipressinyn chwarae rhan anadferadwy mewn amrywiol senarios clinigol trwy reoleiddio dosbarthiad hylif a chydbwysedd electrolytau yn fanwl gywir. Mae gwerth clinigol triniaeth amgen ar gyfer diabetes insipidus canolog, rheoli ascites mewn sirosis, adfywio hylif ar ôl llosgiadau, a rheoli oedema ymenyddol wedi'i gydnabod yn eang. Yn y dyfodol, gyda dealltwriaeth ddyfnach o'r mecanwaith gweithredu a gwelliannau mewn technegau cyflenwi cyffuriau, bydd cwmpas cymhwyso'r cynnyrch yn cael ei ehangu ymhellach, gan ddod â gobaith ar gyfer trin mwy o gleifion ag anhwylderau cydbwysedd hylif.
Tagiau poblogaidd: tabled terlipressin, cyflenwyr, gweithgynhyrchwyr, ffatri, cyfanwerthu, prynu, pris, swmp, ar werth